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Quetiapina reduz a apneia do sono, mas reduz a concentração em três vezes ao dirigir

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Descobriu-se que um medicamento antipsicótico popular alivia a apneia obstrutiva do sono (AOS) – mas causou problemas ao dirigir na manhã seguinte.

Isso está de acordo com um pequeno ensaio clínico randomizado publicado nos Annals of the American Thoracic Society.

Pesquisadores da Universidade Flinders, em Adelaide, Austrália, também analisaram a dificuldade de controlar o sono em 15 adultos com AOS. De acordo com o comunicado de imprensa, cada participante foi submetido a dois estudos do sono noturno com aproximadamente uma semana de intervalo.

Pesquisadores da Universidade Flinders, em Adelaide, Austrália, também analisaram a dificuldade de controlar o sono em 15 adultos com AOS. Cada participante foi submetido a dois estudos de sono noturno com aproximadamente uma semana de intervalo. (iStock)

Os participantes tomaram 50 mg de quetiapina (Seroquel) ao deitar uma noite e um placebo na noite seguinte.

A quetiapina é um antipsicótico amplamente prescrito para esquizofrenia, transtorno bipolar e depressão. É frequentemente usado off-label em doses baixas para tratar insônia, ansiedade e outros problemas de sono.

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Os pesquisadores monitoraram os participantes durante a noite, observando sua respiração, atividade cerebral, níveis de oxigênio e movimentos das pernas.

Uma motorista senta-se ao volante e boceja, ilustrando o conceito de adormecer ao volante. (iStock)

O estudo descobriu que os participantes que tomaram quetiapina tiveram mais de 40 minutos de sono total e 45% menos despertares durante a noite. Os eventos relacionados à apneia também diminuíram de 27 para 20 eventos por hora.

Apesar dessas melhorias, o medicamento reduziu o tempo de reação ao volante em comparação com aqueles que tomaram placebo. É baseado em um teste em simulador de direção e em um teste de tempo de reação de 10 minutos, realizado 30 minutos após acordar.

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Aqueles que tomaram quetiapina tiveram três vezes mais probabilidade de sofrer lapsos de atenção e sair da pista em um simulador de direção.

Onze em cada 15 participantes relataram sentir-se sonolentos na manhã seguinte à toma da medicação, mas quase um em cada quatro não reconheceu o seu nível de deficiência. Isto é preocupante porque é mais provável que operem um veículo ou máquina sem perceber que o seu tempo de reação diminuiu.

Outros efeitos colaterais leves a moderados incluem náusea, pernas inquietas e queda repentina da pressão arterial quando em pé. (iStock)

Outros efeitos colaterais leves a moderados incluem náusea, pernas inquietas e queda repentina da pressão arterial quando em pé, o que afetou cerca de uma em cada três pessoas que tomavam quetiapina.

O estudo teve algumas limitações, incluindo um pequeno tamanho de amostra, observaram os autores. Os participantes foram avaliados por apenas uma noite, e o ambiente laboratorial do estudo pode não refletir o uso real dos participantes.

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Estudos maiores e de longo prazo são necessários para confirmar as descobertas antes de tomar decisões sobre a prescrição de quetiapina para apneia do sono e insônia, disseram os pesquisadores.

Enquanto se aguardam mais estudos, os investigadores recomendam evitar conduzir ou outras tarefas críticas para a segurança durante pelo menos 9,5 horas após tomar quetiapina.

As mulheres geralmente metabolizam estes medicamentos mais lentamente do que os homens, o que afecta tanto a eficácia como o risco de efeitos secundários no dia seguinte, diz um especialista. (iStock)

Ashley Curtis, PhD, diretora do laboratório de Cognição, Envelhecimento, Sono e Saúde (CASH) da Universidade do Sul da Flórida, observou que algumas drogas hipnóticas apresentam diferenças entre os sexos no metabolismo.

As mulheres geralmente metabolizam estes medicamentos mais lentamente do que os homens, o que afecta tanto a eficácia como o risco de efeitos secundários no dia seguinte, alertou um especialista que não esteve envolvido no estudo.

“Estudos futuros devem examinar cuidadosamente se esses novos agentes apresentam padrões específicos de sexo semelhantes para garantir dosagem adequada e recomendações de segurança”, disse ela à Fox News Digital.

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De acordo com Curtis, o efeito da quetiapina na função cognitiva do dia seguinte merece uma investigação mais aprofundada, especialmente em adultos mais velhos.

“Com esta população já exposta aos efeitos colaterais cognitivos e relacionados da polifarmácia, é essencial compreender as potenciais compensações entre os benefícios do sono e o desempenho diurno”, acrescentou ela.

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De acordo com Curtis, a insônia costuma ser o resultado de “fatores comportamentais e cognitivos aprendidos”.

“Embora a medicação possa ser eficaz a curto prazo, as intervenções comportamentais, como a terapia cognitivo-comportamental para a insónia, podem ser uma parte importante do tratamento a longo prazo”, disse ela.

“Esta população já é vulnerável aos efeitos colaterais cognitivos e relacionados da polifarmácia”.

Chelsea Rorscheib, especialista em sono da Vesper, uma empresa de análise do sono em Nova Iorque, concorda que os pacientes não devem ficar alarmados com os resultados.

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“Mas se tomarem quetiapina para dormir, especialmente se tiverem apneia do sono ou dificuldade em acordar, devem falar com o seu médico sobre se os benefícios superam os riscos e se outras opções de tratamento são apropriadas”, disse Rohrscheib, que não foi afiliado à investigação.

A Fox News Digital entrou em contato com a farmacêutica e os pesquisadores do estudo para comentar.

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