O AFX Endovascular Graft System destaca-se como um farol de inovação na luta contra o aneurisma da aorta abdominal (AAA), que se caracteriza pela dilatação perigosa da aorta. AFX foi projetado para se adaptar ao acesso vascular do corpo, especialmente aqueles com bifurcações aórticas estreitas e desafiadoras, trazendo uma nova esperança para pacientes e médicos. No entanto, o tratamento tem seguido um caminho cauteloso desde 2017, seguindo recomendações da Food and Drug Administration dos EUA que destacaram preocupações sobre potenciais complicações. Esta história investiga a intrincada relação entre tecnologias médicas pioneiras e necessidades de segurança, revelando as decisões diferenciadas que impulsionam os avanços médicos.
A eficácia a longo prazo da endoprótese AFX para o tratamento de aneurismas da aorta abdominal (AAA) foi cuidadosamente avaliada em um estudo de referência liderado pelo Dr. Katsuhiko Oda e colegas Dr. O estudo, publicado no Journal of Vascular Surgery Cases, Innovation and Technology, investiga os desafios e preocupações únicos que cercam a endoprótese AFX, que é conhecida por seu design de peça única otimizado para bifurcações aórticas estreitas, mas tem sido examinada ao longo do tempo por possíveis problemas de eficácia.
Oda compartilhou insights de sua pesquisa, destacando: “Encontramos dois casos de aneurismas fusiformes da aorta abdominal nos quais a migração da endoprótese AFX foi atrasada por mais de quatro anos. Esses casos mostraram encurtamento e leve angulação do corpo na direção ântero-posterior”. A equipe especulou que as endopróteses AFX têm tendência a encurtar no ponto de bifurcação, o que pode levar ao atraso na migração, enfatizando a importância crítica do planejamento pré-operatório abrangente.
O estudo da equipe observou vários casos de endopróteses AFX usadas em AAA. “Um pequeno subconjunto de AAA fusiformes sofre migração retardada. Descobrimos que o leve ângulo do corpo do AAA fusiforme na direção ântero-posterior é importante para a migração retardada”, explicou o Dr. Oda, enfatizando considerações anatômicas que são críticas na seleção do dispositivo e nos resultados dos pacientes.
Um exame mais aprofundado da estrutura do andaime AFX revelou uma tendência ao encurtamento na parte inferior do corpo, uma característica que contribui significativamente para a migração retardada observada. “A parte inferior do corpo é suscetível ao encurtamento… Especulamos que esta parte pode ter desempenhado um papel fundamental no encurtamento do corpo AFX, conforme observado em nosso caso de migração”, observou o Dr. Oda, que enfatizou a interação entre o design do dispositivo e a anatomia do paciente. Na conclusão da investigação, o Dr. Oda e sua equipe recomendaram cautela no uso da endoprótese AFX, principalmente se a avaliação pré-operatória prever o ângulo ântero-posterior do corpo do dispositivo. Este estudo fornece informações valiosas sobre o desempenho clínico das endopróteses AFX e destaca a importância do planejamento de tratamento personalizado em cirurgia vascular.
Referência do diário
Katsuhiko Oda, Makoto Takahashi, Naoya Terao, Rina Akanuma, Takahiko Hasekawa e Satoshi Kawatsu, “Migração atrasada devido ao encurtamento da parte inferior do corpo da endoprótese AFX no aneurisma da aorta abdominal fusiforme angulado”, Journal of Vascular Surgery Cases, Innovation and Technology, 2023.
Número digital: https://doi.org/10.1016/j.jvscit.2023.101311
Sobre o autor
Katsuhiko Oda é Diretor da Divisão de Cirurgia Cardiovascular, Centro Cardiovascular e Segurança Médica, Hospital Central de Iwate, Morioka, Japão, e Professor Clínico (Cirurgia Cardiovascular), Escola de Medicina da Universidade de Tohoku, Sendai, Japão.
Oda nasceu em Morioka, Japão, em 1966. Em 1985, ele se formou na Morioka Daiichi High School como o primeiro da turma e foi admitido na Escola de Medicina da Universidade de Tohoku no mesmo ano. Em 1990, ele venceu o campeonato japonês de remo leve (oito masculino) como o sétimo membro da equipe de remo de oito homens da Universidade de Tohoku. Formou-se na Northeastern University School of Medicine em 1991 e foi aprovado no National Board Examination. Obteve um doutorado pela Escola de Pós-Graduação da Northeastern University em 1998. Tornou-se cirurgião cardiovascular certificado em 2004 e cirurgião cardiovascular certificado em 2005. Seus interesses acadêmicos incluem cirurgia de revascularização do miocárdio, dissecção aórtica aguda (especialmente dissecção aórtica), reparo endovascular aórtico torácico (TEVAR), reparo aórtico endovascular (EVAR), implante de válvula aórtica transcateter (TAVI), implantável dispositivos de assistência ventricular (VAD) e segurança do paciente.
Atualmente ele é casado e tem duas filhas. Sua proficiência em inglês é CEFR-B2 e sua pontuação CSE é 2.491 (março de 2023). Ele é apaixonado por treinamento muscular, assistindo corridas do Grande Prêmio de Fórmula 1 e seguindo mestres japoneses de shogi. Além disso, ele é um leitor ávido das obras do famoso detetive Sherlock Holmes desde o ensino médio e adora ouvir a banda de rock Simply Red, de Manchester.
