Um novo estudo em grande escala liderado por pesquisadores da Universidade de Nottingham descobriu que os medicamentos comumente usados para tratar a gota também podem reduzir o risco de ataques cardíacos e derrames em pessoas com gota.
Os resultados da pesquisa foram publicados em Jornal da Associação Médica Americana de Medicina Internamostrando que a redução dos níveis de ácido úrico no sangue para as metas recomendadas não apenas reduz os sintomas da gota, mas também pode ajudar a prevenir eventos cardiovasculares graves. A pesquisa foi liderada pelo professor Abhishek, da Escola de Medicina da Universidade de Nottingham, em colaboração com colaboradores da Universidade Keele e da Escola de Higiene e Medicina Tropical de Londres, no Reino Unido, da Universidade de Gotemburgo, na Suécia, e da Universidade Politécnica de Marche, na Itália.
O que é gota e por que é importante
A gota é uma forma de artrite causada por níveis elevados de ácido úrico no sangue, que pode formar cristais pontiagudos dentro e ao redor das articulações. Isso pode levar a ataques repentinos e graves de dor, inchaço e inflamação. A condição afeta cerca de um quarto dos adultos no Reino Unido e na UE e está associada a um maior risco de doenças cardiovasculares.
Drogas como o alopurinol são amplamente utilizadas para reduzir os níveis de urato no sangue. Quando tomados em doses apropriadas, esses medicamentos ajudam a dissolver os depósitos de cristais e a reduzir a frequência dos ataques de gota.
Almeje os níveis de ácido úrico para obter melhores resultados
Pesquisas anteriores mostraram que os pacientes que reduzem os níveis séricos de ácido úrico abaixo de 360 micromol/L (6 mg/dL) têm menos ataques de gota. No entanto, não está claro se atingir esta meta também reduziria o risco de ataques cardíacos e derrames.
Para investigar isto, os investigadores examinaram se a redução dos níveis séricos de ácido úrico abaixo de 360 micromol/L (6 mg/dL) através de terapia de redução de urato, principalmente com alopurinol, melhoraria os resultados cardiovasculares.
O professor Abhishek disse: “Pessoas com gota correm maior risco de doenças como ataques cardíacos e derrames. Este é o primeiro estudo a descobrir que medicamentos como o alopurinol, usado para tratar a gota, podem reduzir o risco de ataques cardíacos e derrames se tomados na dose correta. A dose correta varia de pessoa para pessoa e é a dose que mantém os níveis de ácido úrico no sangue abaixo de 360 micromoles por litro (6mg/dl).
Grande estudo rastreia o risco de doenças cardíacas ao longo do tempo
A equipe de pesquisa analisou dados de registros de cuidados primários no Clinical Practice Research Datalink Aurum, vinculados a dados hospitalares e de mortalidade entre janeiro de 2007 e março de 2021. O estudo incluiu adultos com 18 anos ou mais que foram diagnosticados com gota e tinham níveis séricos de ácido úrico pré-tratamento superiores a 360 micromol/L (6 mg/dL).
Utilizando uma abordagem de ensaio simulado, que se baseia em dados médicos existentes em vez de ensaios clínicos tradicionais, os investigadores são capazes de avaliar os resultados de forma mais rápida e eficiente.
Os participantes foram divididos em dois grupos. Um grupo atingiu um nível alvo de ácido úrico inferior a 360 micromol/L (6 mg/dL) dentro de 12 meses após o início da terapia para redução de urato. O outro grupo não atingiu esta meta no mesmo período.
Reduz o risco de ataque cardíaco, acidente vascular cerebral e morte
Os pesquisadores então monitoraram se os participantes sofreram um evento cardiovascular adverso importante (ou seja, ataque cardíaco, acidente vascular cerebral ou morte por doença cardiovascular) cinco anos após o início do tratamento.
Entre quase 110.000 pacientes, os pacientes tiveram melhores taxas de sobrevivência e eram menos propensos a ter eventos cardiovasculares graves do que aqueles que não atingiram os níveis alvo de ácido úrico. Este efeito protetor é ainda mais forte para indivíduos com risco cardiovascular já elevado ou muito elevado.
Pacientes com níveis de urato abaixo de 300 micromol/L (5 mg/dL) tiveram um risco significativamente reduzido. Além disso, o grupo de tratamento alvo teve menos ataques de gota em geral.
Estudo destaca benefícios duplos do tratamento da gota
“Os resultados do nosso estudo são muito positivos, mostrando que os pacientes com gota que tomam medicamentos para baixar os níveis de urato e reduzem as concentrações séricas de ácido úrico dos seus entes queridos para 360 micromol/L (6 mg/dL) em 12 meses têm um risco muito menor de ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral nos próximos cinco anos.
No geral, os resultados sugerem que o manejo adequado da gota, atingindo as metas recomendadas de ácido úrico, pode proporcionar benefícios importantes além da saúde das articulações, incluindo a prevenção eficaz de doenças cardíacas graves.
