A doença renal crónica tornou-se um dos problemas de saúde mais prevalentes e mortais no mundo, estimando-se agora um número recorde de pessoas com função renal reduzida.
Uma análise global realizada em 2025 concluiu que o número de pessoas que vivem com a doença aumentou de 378 milhões em 1990 para 788 milhões em 2023. À medida que a população global cresce e envelhece, a doença renal crónica está classificada pela primeira vez entre as dez principais causas de morte em todo o mundo.
O trabalho foi liderado por pesquisadores da NYU Langone Health, da Universidade de Glasgow e do Instituto de Métricas e Avaliação de Saúde (IHME) da Universidade de Washington. Ele examina o crescente número de vítimas de uma doença que enfraquece lentamente a capacidade dos rins de eliminar resíduos e excesso de líquidos do sangue.
Em casos leves, as pessoas podem não sentir nenhum sintoma. Em casos avançados, os pacientes podem necessitar de diálise, terapia renal substitutiva ou transplante renal.
Uma doença que muitas pessoas nunca prevêem
As análises estimam que aproximadamente 14% dos adultos em todo o mundo têm doença renal crônica. O relatório também concluiu que aproximadamente 1,5 milhões de pessoas morrerão da doença em 2023. Depois de ajustar as diferenças nos padrões de idade entre os países, o número de mortes aumentou mais de 6% desde 1993.
“Nosso estudo mostra que a doença renal crônica é comum, fatal e cada vez mais um grande problema de saúde pública”, disse o co-autor sênior do estudo, Josef Coresh, MD, diretor do Optimal Aging Institute da NYU Langone. “Estas descobertas apoiam o reconhecimento de que esta doença é uma prioridade para os decisores políticos em todo o mundo, juntamente com o cancro, as doenças cardíacas e as questões de saúde mental”.
Em Maio de 2025, a Organização Mundial de Saúde colocou oficialmente a doença renal crónica na sua agenda, com o objectivo de reduzir as mortes precoces por doenças não transmissíveis em um terço até 2030. Koresh disse que resolver o problema requer uma compreensão clara de como a doença afecta as populações em todo o mundo. Ele também é professor Terry e Mel Karmazin de Saúde da População na NYU Grossman School of Medicine.
O relatório foi publicado em lanceta e apresentado na reunião anual da Semana do Rim da Sociedade Americana de Nefrologia. Os autores dizem que esta é a estimativa global mais abrangente da doença renal crónica na última década.
Visão geral global dos danos renais
O inquérito faz parte do estudo Global Burden of Disease 2023 (GBD), um grande esforço internacional para acompanhar as perdas de saúde entre países e períodos de tempo. Os resultados são frequentemente utilizados para orientar políticas de saúde pública e definir prioridades globais de investigação em saúde.
Para a sua análise, os investigadores analisaram 2.230 artigos de investigação publicados e conjuntos de dados nacionais de saúde de 133 países. Eles analisaram os padrões de diagnóstico e morte e mediram até que ponto a deficiência estava associada à doença renal crónica.
As descobertas sugerem que os danos renais ameaçam mais do que apenas os rins. A função renal prejudicada também é um importante fator de risco para doenças cardíacas, sendo responsável por aproximadamente 12% das mortes cardiovasculares em todo o mundo.
Até 2023, a doença renal crónica será também a 12ª principal causa de incapacidade que reduz a qualidade de vida. Os maiores fatores de risco são açúcar elevado no sangue, pressão alta e índice de massa corporal elevado (uma medida de obesidade).
O tratamento precoce pode mudar a trajetória
A maioria das pessoas no estudo com doença renal crônica ainda apresentava doença em estágio inicial. Este detalhe é importante porque uma acção precoce pode muitas vezes retardar a progressão da doença e ajudar os pacientes a evitar tratamentos mais intensivos e dispendiosos mais tarde.
Se a condição for detectada precocemente, disse Koresh, medicamentos e mudanças no estilo de vida podem ajudar a prevenir a progressão para diálise ou transplante de rim.
No entanto, o acesso ao tratamento é desigual. Na África Subsariana, no Sudeste Asiático, na América Latina e noutras regiões de baixos rendimentos, relativamente poucas pessoas recebem diálise ou transplantes renais. A razão provável é que os tratamentos estão frequentemente menos disponíveis e são inacessíveis nestas áreas.
“A doença renal crônica é subdiagnosticada e subtratada”, disse Morgan Grams, MD, co-autor principal do estudo. “Nosso relatório destaca a necessidade de mais testes de urina para detecção precoce e a necessidade de garantir que os pacientes possam pagar e receber tratamento uma vez diagnosticados”.
Vários medicamentos introduzidos nos últimos cinco anos podem retardar a doença renal e reduzir o risco de ataque cardíaco, acidente vascular cerebral e insuficiência cardíaca, disse Grams, professor de medicina Susan e Morris Mack na NYU Grossman School of Medicine. No entanto, ela observou que estes avanços levarão tempo para melhorar os resultados a nível global.
Ela também alertou que a doença renal crônica pode ser mais comum do que o estimado porque muitas pessoas nunca fazem o teste.
Por que os avisos ainda estão aumentando
Desde a divulgação da análise de 2025, a doença renal continuou a receber atenção como uma prioridade de saúde global. 2026, especialista em rins As projeções destacadas indicam que, embora se espere que as mortes por acidente vascular cerebral e doença cardíaca isquémica diminuam significativamente, as mortes por doença renal crónica deverão continuar a aumentar nas próximas décadas.
A orientação clínica também está evoluindo. Kidney Disease: Improving Global Outcomes é uma organização que desenvolve diretrizes amplamente utilizadas sobre cuidados renais, Diretrizes atualizadas para doenças renais crônicas de 2024 Abordando evidências emergentes para tratamentos renoprotetores. Esses medicamentos incluem inibidores de SGLT2, terapias baseadas em GLP-1 e antagonistas de receptores mineralocorticóides não esteróides, que são usados para tratar pacientes não diabéticos com doença renal crônica.
O foco crescente reflete uma mudança na forma como os especialistas veem a doença. A doença renal crônica não é mais considerada apenas uma doença terminal que leva à diálise ou ao transplante. É cada vez mais reconhecida como uma doença silenciosa, comum e perigosa que pode ser detectada mais cedo, tratada mais cedo e está intimamente ligada a algumas das maiores causas de morte no mundo.
Financiamento e Divulgação
O financiamento para o estudo foi fornecido pelos Institutos Nacionais de Saúde R01DK100446, pela Fundação Gates e pela Fundação Nacional do Rim.
Coresh é consultor científico e acionista da Healthy.io, uma empresa de tecnologia de saúde que fornece testes clínicos remotos e serviços relacionados. Ele também é consultor da SomaLogic. Essas relações são divulgadas e regidas pelas políticas e procedimentos da NYU Langone Health.
Juntamente com Coresh e Grams, Patrick Mark, PhD, da Universidade de Glasgow, e Lauryn Stafford, MS, do Instituto de Métricas e Avaliação de Saúde (IHME) da Universidade de Washington em Seattle, são co-autores principais do estudo.
Outros autores co-sêniores do estudo incluem a Dra. Jennifer Lees, da Universidade de Glasgow, o Dr.
