Os pesquisadores revelaram uma descoberta que poderia eliminar um subconjunto de tumores colorretais usando imunoterapia sem quimioterapia ou cirurgia. Esta descoberta sugere uma potencial mudança no tratamento invasivo para pacientes cujos cancros respondem fortemente às terapias imunológicas.
Aqueles com certas formas genéticas de cancro colorrectal poderão em breve enfrentar menos cirurgias, menos complicações e opções de tratamento mais personalizadas à medida que os ensaios clínicos se expandem.
Os primeiros estudos destacados na Recent Oncology Research mostram que a imunoterapia com bloqueio PD-1 produziu remissão clínica completa em alguns pacientes com cancro retal localmente avançado – um resultado que, se replicado em ensaios maiores, poderá redefinir o padrão de tratamento. O desenvolvimento ocorre à medida que as taxas de cancro colorrectal em adultos jovens continuam a aumentar e as abordagens da medicina de precisão continuam a remodelar o tratamento.
O que saber sobre o câncer colorretal
O câncer colorretal começa quando células anormais crescem no cólon ou no reto, geralmente como pequenos pólipos não cancerosos.
De acordo com a Clínica Mayo, o câncer de cólon geralmente afeta, mas não se limita aos idosos, e a maioria dos casos geralmente começa como pólipos inofensivos, mas alguns evoluem gradualmente para câncer de cólon. Os pólipos muitas vezes não apresentam sintomas, razão pela qual o rastreio é essencial.
Se o câncer se desenvolver, as opções de tratamento incluem cirurgia, radiação, quimioterapia, terapia direcionada e imunoterapia. O câncer colorretal às vezes é chamado assim porque inclui o câncer retal e de cólon.
O que saber sobre os últimos avanços do câncer colorretal
Uma pesquisa clínica recente patrocinada pelo Memorial Sloan Kettering Cancer Center mostrou que a imunoterapia, particularmente os inibidores PD-1, pode induzir a remissão completa do tumor em alguns tipos de câncer colorretal com reparo defeituoso de incompatibilidade (dMMR) ou alta instabilidade de microssatélites (MSI-H). Em alguns estudos pequenos, mas inovadores, pacientes com câncer retal localmente avançado apresentaram respostas clínicas completas sem quimioterapia, radiação ou cirurgia.
A cirurgia para câncer retal pode ter consequências que mudam vidas, como colostomias e disfunção intestinal crônica. Se ensaios maiores confirmarem estes resultados, o tratamento apenas com imunoterapia poderá tornar-se o novo padrão para pacientes selecionados.
Além da imunoterapia, outras terapias específicas estão se desenvolvendo rapidamente.
- O ensaio Sunlight mostrou melhora na sobrevida usando a combinação de trifluridina-tipiracil e bevacizumabe.
- O ensaio FRESCO‑2 demonstrou benefícios do fruquintinib na doença metastática refratária.
- Para cancros HER2-positivos, combinações como tucatinib e trastuzumab surgiram como opções eficazes.
O que saber sobre o rastreio do cancro colorrectal
O rastreio é a forma mais eficaz de prevenir o cancro colorrectal. A Clínica Mayo observa que os médicos recomendam que o rastreio comece aos 45 anos para pessoas com risco médio e mais cedo para aquelas com histórico familiar ou outros fatores de risco. O rastreio permite que os pólipos sejam detectados e removidos rapidamente antes que se tornem cancerosos.
Existem várias opções de rastreio, incluindo colonoscopia, testes de fezes, como o teste imunoquímico fecal (FIT) e – nos EUA – testes de sangue recentemente aprovados que oferecem uma alternativa não invasiva. A detecção precoce pode melhorar drasticamente os resultados.
Quais são os sinais e sintomas do câncer colorretal?
A maioria das pessoas com câncer colorretal não apresenta sintomas nos estágios iniciais. Quando os sintomas aparecem, eles podem variar dependendo do tamanho e da localização do tumor. De acordo com a Clínica Mayo, os sintomas podem incluir:
- Uma mudança nos hábitos intestinais, incluindo diarreia ou prisão de ventre
- Sangramento retal ou sangue nas fezes
- Desconforto abdominal, como cólicas, gases ou dor
- Sensação de que o intestino não esvazia completamente
- Perda de peso inexplicável
- Fraqueza ou fadiga
Qualquer pessoa que apresente sintomas persistentes deve consultar um profissional de saúde.
