Perder peso repetidamente e depois recuperá-lo, muitas vezes referido como “dieta ioiô” ou ciclo de peso, há muito tempo é considerado prejudicial à saúde e pode até ser pior do que permanecer acima do peso. No entanto, uma nova revisão importante foi publicada em Lancet Diabetes e Endocrinologia Esta crença não é apoiada por fortes evidências científicas.
Em um artigo convidado “Perspectiva Pessoal”, o Professor Faidon Magkos da Universidade de Copenhague e o Professor Norbert Stefan do Centro Alemão de Pesquisa em Diabetes (DZD), Hospital Universitário de Tübingen e Helmholtz Munique revisaram décadas de pesquisas envolvendo humanos e animais. Depois de examinar as evidências, eles não encontraram nenhuma evidência convincente de que a ciclagem de peso em si cause danos a longo prazo às pessoas obesas.
“Muitas pessoas que lutam contra o peso relutam em tentar perder peso porque temem que a ‘dieta ioiô’ leve à perda muscular e prejudique de alguma forma o seu metabolismo”, disse o professor Magkos. “Nossa análise mostra que essas preocupações são em grande parte infundadas. Na maioria dos casos, os benefícios de tentar perder peso superam claramente os riscos teóricos da ciclagem de peso”.
O medo de longa data da dieta ioiô
Durante anos, a ciclagem de peso tem sido associada a uma ampla gama de problemas de saúde, incluindo maior acúmulo de gordura, perda muscular mais rápida, metabolismo mais lento e aumento do risco de diabetes e doenças cardiovasculares. Estas preocupações influenciam a opinião pública e até mesmo os conselhos médicos, levando alguns a acreditar que tentativas repetidas de fazer dieta podem, em última análise, fazer mais mal do que bem.
Novas análises lançam dúvidas sobre essa ideia.
O que os pesquisadores descobriram
Os pesquisadores revisaram estudos observacionais, ensaios clínicos randomizados e estudos em animais que se concentraram na perda e recuperação recorrente de peso. Eles estudaram como a ciclagem de peso afeta o peso corporal, a composição corporal, o metabolismo e o controle do açúcar no sangue.
“Uma vez contabilizadas adequadamente as condições de saúde pré-existentes, o envelhecimento e o risco geral de obesidade, os alegados efeitos nocivos da ciclagem de peso desaparecem em grande parte”, explica o professor Stefan.
A revisão não encontrou evidências consistentes de que a ciclagem de peso cause perda excessiva de massa magra (muscular) ou cause desaceleração metabólica duradoura. Em muitos casos, as pessoas que recuperam o peso voltam a ter uma composição corporal semelhante à de onde começaram, em vez de ficarem em situação pior. Os pesquisadores também descobriram que não havia evidências fortes de que a ciclagem de peso fosse responsável pelo ganho de peso gradual a longo prazo, comum na obesidade.
Recuperação de peso e danos reais
Os autores enfatizam uma distinção importante. A recuperação do peso pode neutralizar muitos dos efeitos positivos da perda de peso, incluindo melhorias nos níveis de açúcar no sangue, pressão arterial e níveis de colesterol. Mas perder esses benefícios não significa necessariamente que a pessoa esteja menos saudável do que antes de perder peso.
“O ganho de peso traz as pessoas de volta ao risco inicial – e não além dele”, disse Magkos. “Há uma diferença crucial entre perder um benefício e causar danos.”
Vários grandes estudos também mostram que quando os investigadores têm em conta o peso médio de uma pessoa ao longo do tempo, a ciclagem de peso em si já não está associada a um maior risco de diabetes ou doenças cardiovasculares. Em vez disso, o excesso de gordura corporal parece ser um dos principais contribuintes para o risco metabólico.
Implicações para medicamentos e tratamentos para obesidade
Essas descobertas surgem à medida que novos medicamentos para obesidade, incluindo GLP-1 e agonistas duplos de incretina, estão se tornando cada vez mais comuns. Esses medicamentos podem produzir perda de peso significativa, mas muitos pacientes voltam a ganhar peso após interromper o tratamento, criando um padrão semelhante ao ciclo de peso.
Os investigadores dizem que esta recuperação não deve ser automaticamente considerada prejudicial. Mesmo que a perda de peso não seja permanente, mesmo a perda de peso temporária ainda pode proporcionar importantes benefícios à saúde e melhorar a qualidade de vida.
Leve mensagens tranquilizadoras aos pacientes
Magkos e Stefan dizem que as evidências devem encorajar as pessoas com sobrepeso ou obesas a não desistirem dos esforços para perder peso devido à dificuldade em manter a perda de peso.
“A ideia de que a dieta ioiô destrói o metabolismo não é apoiada por evidências fortes”, disseram eles. “Não há mal nenhum em tentar perder peso, ou mesmo em falhar. Mas desistir completamente pode ser prejudicial.”
