Os ANTIDEPRESSIVOS podem afetar o peso, a frequência cardíaca e a pressão arterial – mas os efeitos variam muito dependendo de qual deles você toma, dizem os pesquisadores.
Os medicamentos prescritos ajudam a tratar o mau humor, a depressão ou a ansiedade.
Cerca de 92,6 milhões de antidepressivos foram prescritos a cerca de 8,89 milhões de pacientes na Inglaterra em 2024/2025.
Acadêmicos do King’s College London classificaram os antidepressivos comuns, com base nos efeitos colaterais conhecidos associados aos medicamentos durante as primeiras oito semanas de tratamento.
A equipe de pesquisa, liderada por acadêmicos do Instituto de Psiquiatria, Psicologia e Neurociências (IoPPN) da universidade, examinou dados de 58.534 pessoas que participaram de mais de 150 estudos, que compararam 30 antidepressivos com um medicamento fictício, conhecido como placebo.
O análise mostraram que pessoas que tomam certos antidepressivos podem ganhar até 2 kg nos primeiros dois meses de tratamento, enquanto pacientes que tomam outros medicamentos podem esperar perder 2,5 kg.
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Os pesquisadores apontaram que cada 1 kg de ganho de peso aumenta o risco cardíaco do paciente.
E o aumento da pressão arterial também pode aumentar o risco de acidente vascular cerebral.
Os pesquisadores disseram que as descobertas, que foram publicadas em A Lancetadeveria “capacitar” os pacientes e instou-os a conversar com um médico se tivessem alguma dúvida sobre o tratamento.
Autor sênior do estudo, Dr. Toby Pillinger, professor clínico acadêmico da King’s IoPPN e psiquiatra consultor, disse: “Os antidepressivos estão entre os medicamentos mais usados no mundo.
“Embora muitas pessoas beneficiem deles, estes medicamentos não são idênticos – alguns podem levar a alterações significativas no peso, frequência cardíaca e pressão arterial num período de tempo relativamente curto”.
A revisão incluiu medicamentos como sertralina, amitriptilina, citalopram, agomelatina, maprotilina, fluvoxamina e nortriptilina.
De acordo com dados do SNS Negócios O antidepressivo sertralina da Services Authority (NHSBSA) foi prescrito a cerca de 2,9 milhões de pacientes na Inglaterra no ano passado.
Esse medicamento, também conhecido como Lustral, foi associado à perda de peso de 0,76kg e à redução da frequência cardíaca em média dois batimentos por minuto.
Mas também foi associado a ligeiros aumentos na pressão arterial sistólica e diastólica.
A pressão sistólica refere-se à pressão contra as artérias quando o coração bombeia o sangue pelo corpo, enquanto a pressão diastólica é a pressão nas artérias quando o coração relaxa entre os batimentos.
O objetivo não é desencorajar o uso, mas capacitar pacientes e médicos para que façam escolhas informadas e incentivar o cuidado pessoal.
Dr.Toby Pillinger
Os dados do NHSBSA mostram que a amitriptilina foi administrada a 2,2 milhões de pacientes na Inglaterra em 2024/2025.
Este medicamento foi associado a um ganho de peso médio de 1,6 kg; um aumento na frequência cardíaca de nove batimentos por minuto, bem como aumentos na pressão arterial sistólica e diastólica.
A amitriptilina é um tipo de medicamento denominado antidepressivo tricíclico.
Não é recomendado como tratamento de primeira linha para a depressão, com o Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidados instando os médicos a tentarem primeiro um tipo de tratamento chamado inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) – como a sertralina.
Além de ser usada como tratamento para mau humor e depressão, a amitriptilina também pode ser prescrita para alívio de dores e enxaquecas.
Cerca de 1,4 milhão de pessoas receberam prescrição de citalopram no ano passado, outro ISRS.
Os pesquisadores descobriram que esta droga estava associada à perda de peso, e não ao ganho de peso.
Os pacientes perderam em média 0,65 kg de peso e observaram reduções na frequência cardíaca e na pressão arterial sistólica, mas um pequeno aumento na pressão arterial diastólica.
Os potenciais efeitos colaterais das “pílulas da felicidade”
Os antidepressivos podem ser muito eficazes no tratamento da depressão e de outras condições mentais, mas, como todos os medicamentos, podem causar efeitos colaterais.
Abaixo está uma lista generalizada de possíveis efeitos colaterais:
- Náusea ou dor de estômago
- Sonolência ou insônia
- Tontura ou vertigem
- Boca seca
- Dor de cabeça
- Mudanças de peso (ganho ou perda)
- Aumento da transpiração
- Constipação ou diarreia
- Disfunção sexual (por exemplo, diminuição da libido, dificuldade em atingir o orgasmo, disfunção erétil)
- Sentir-se ansioso, inquieto ou agitado, especialmente quando o tratamento começa
- Visão turva
- Fadiga ou baixa energia
- Mudanças no apetite
- Aumento da pressão arterial (para certos medicamentos)
- Risco de sintomas de abstinência se interrompido abruptamente (por exemplo, tonturas, irritabilidade, sintomas semelhantes aos da gripe)
- Efeitos secundários raros mas graves, como a síndrome da serotonina (causada por níveis demasiado elevados de serotonina, causando confusão, ritmo cardíaco acelerado e rigidez muscular)
Em jovens (com menos de 25 anos de idade), os antidepressivos podem aumentar temporariamente o risco de pensamentos ou comportamentos suicidas, especialmente durante as fases iniciais do tratamento.
Os adultos mais velhos também podem correr risco de baixos níveis de sódio (hiponatremia) com certos antidepressivos.
Nem todas as pessoas sentirão efeitos colaterais e, para muitos, os benefícios do tratamento superam os riscos.
Se ocorrerem efeitos colaterais, eles geralmente são leves e melhoram à medida que o corpo se adapta à medicação. No entanto, efeitos colaterais graves ou persistentes devem ser relatados ao médico.
Nunca pare de tomar antidepressivos repentinamente sem consultar um médico.
No geral, os pesquisadores descobriram que havia uma “diferença de aproximadamente 4 kg na mudança de peso”, dependendo dos medicamentos prescritos aos pacientes.
Aqueles que receberam agomelatina perderam em média 2,4 kg, enquanto aqueles que receberam maprotilina – que normalmente não é prescrita no Reino Unido – ganharam em média 1,82 kg.
Na frequência cardíaca, eles encontraram “mais de 21 batimentos por minuto de diferença na mudança da frequência cardíaca” entre a fluvoxamina, que reduziu a frequência cardíaca em oito batimentos por minuto, e a nortriptilina, que a aumentou em uma média de 13,8 batimentos por minuto.
Eles reconheceram que uma limitação importante do estudo foi o foco nas primeiras oito semanas de tratamento.
Eles disseram que mais pesquisas são necessárias para avaliar os efeitos colaterais a longo prazo.
“O caminho a seguir para o NHS”
“Nossas descobertas mostram que os ISRS, que são o tipo de antidepressivo mais comumente prescrito, tendem a ter menos efeitos colaterais físicos, o que é tranquilizador”, disse Pillinger.
“Mas para outros, um monitoramento mais próximo da saúde física pode ser justificado.
“O objetivo não é desencorajar o uso, mas capacitar pacientes e médicos para fazerem escolhas informadas e encorajar cuidados personalizados”.
A autora do estudo, Andrea Cipriani, professora de psiquiatria na Universidade de Oxford, acrescentou: “A maioria das decisões clínicas – particularmente em saúde mental – ainda são tomadas por médicos com pouca contribuição dos pacientes.
“Nossas descobertas enfatizam a importância da tomada de decisão compartilhada, o processo colaborativo por meio do qual os pacientes são apoiados pelos médicos para tomar uma decisão sobre seu tratamento, reunindo suas preferências, circunstâncias pessoais, objetivos, valores e crenças.
“Este deve ser o caminho a seguir no NHS e a nível mundial”.
Comentando o estudo, Rosie Weatherly, gerente de conteúdo de informação da instituição de caridade de saúde mental Mind, disse: “É muito importante que as pessoas recebam apoio e tratamento de saúde mental que leve em consideração suas necessidades e preferências individuais.
“Como este estudo destaca, os efeitos colaterais dos antidepressivos variam e os profissionais de saúde precisam considerar cuidadosamente os benefícios e riscos de diferentes medicamentos para pessoas diferentes.
“Se você já está tomando medicamentos e está preocupado com os efeitos colaterais, é sempre bom pedir conselho ao seu médico ou farmacêutico.
“É importante não parar de tomar nenhum medicamento sem orientação de um profissional de saúde sobre como fazer isso com segurança”.
Como detectar depressão em você ou em um ente querido
A depressão é um transtorno de humor que causa um sentimento persistente de tristeza e perda de interesse e pode interferir na sua vida diária.
Os sinais mais comuns de depressão:
Andrew Kiddterapeuta psicológico sênior credenciado pela Associação Britânica de Aconselhamento e Psicoterapia, disse à Sun Health: “Os sintomas de depressão podem incluir mudanças perceptíveis no humor.
“Isso pode ser difícil de identificar, pois algumas pessoas podem optar por tentar esconder o seu humor dos outros por medo de serem um fardo.
“No entanto, a mudança de humor pode aparecer como tristeza persistente, vazio, apatia ou até mesmo uma sensação de desespero. Às vezes também pode ser percebida como irritabilidade.
“Às vezes as pessoas ficam com raiva de certas coisas quando lutam para sentir tristeza pelos outros.
“Alterações físicas podem ser comuns. Algumas pessoas experimentam perda ou ganho significativo de peso, ou mostram menos interesse em sua aparência pessoal e nos cuidados pessoais – por exemplo, não fazer a barba, usar as mesmas roupas repetidamente ou substituir refeições adequadas apenas por lanches.
“A perda de interesse em atividades que alguém gostava é outro sintoma. O isolamento social é frequente, pois estar perto de outras pessoas pode ser opressor.
“O isolamento na depressão tem menos a ver com o número de pessoas que você está por perto e mais com sentir-se desconectado de si mesmo.
“Sintomas cognitivos e emocionais também estão presentes. As pessoas podem ter dificuldades de concentração, memória ou tomada de decisões, enquanto se sentem exaustas, chateadas, culpadas ou oprimidas por sentimentos de inutilidade.
“É importante lembrar que cada sintoma conta uma história e, juntas, essas histórias falam a linguagem da depressão”.
Os sintomas menos conhecidos:
- Dor de cabeça
- Dor de estômago
- Dores no corpo
- Cólicas
- Fala devagar
- Mova-se devagar
- Irritabilidade
- Uso de substâncias
- Aumento ou diminuição do desejo sexual
- Ao longo do tempo
- Declínio do desempenho no trabalho
- Desaparecendo a atenção aos detalhes
- Difícil manter rotinas básicas
- Codependência nos relacionamentos
- Precisa de conexão constante
Dr. Lade Smith CBE, presidente do Royal College of Psychiatrists, disse: “Sabemos que mais de 7 milhões de adultos sofrem de depressão só na Inglaterra e que a depressão grave pode devastar a vida das pessoas se não for tratada.
“Os antidepressivos desempenham um papel fundamental no tratamento da depressão mais grave e são particularmente eficazes quando usados em combinação com psicoterapias.
“Tal como acontece com todos os medicamentos, os antidepressivos têm efeitos secundários, e acolhemos com satisfação este estudo, que ajuda a melhorar a nossa compreensão de alguns dos efeitos secundários físicos que podem ser causados por diferentes tipos de antidepressivos.
“Essas descobertas ajudarão pacientes e médicos a escolher o medicamento mais adequado às suas necessidades individuais.
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“É importante que estas decisões sejam apoiadas pelas melhores evidências disponíveis.
“Pesquisas como esta são e devem ser usadas para informar os médicos para orientação e serem levadas em consideração durante as discussões com os pacientes sobre os benefícios, riscos e efeitos colaterais desses medicamentos”.
