A longa pandemia de COVID-19 continua a perturbar a vida de milhões de pessoas, especialmente através de sintomas neurológicos persistentes, como fadiga, problemas de sono e confusão mental. Os pesquisadores testaram se o aumento do NAD+ Níveis de ribosídeo de nicotinamida em altas doses podem ajudar a restaurar o metabolismo energético e aliviar os sintomas. Embora o ensaio randomizado não tenha mostrado grandes diferenças nos escores cognitivos entre os grupos de tratamento e placebo, os participantes que tomaram NR por pelo menos 10 semanas relataram melhorias na fadiga, no sono, no humor e em algumas tarefas de funções executivas. Esses resultados destacam a complexidade do COVID-19 de longo prazo e direções futuras promissoras com foco na energia celular e nos tratamentos de inflamação.
Chao-Yi Wu (OT), Departamento de Neurologia, Massachusetts General Hospital, e Dr. Edmarie Guzmán-Vélez, Departamento de Psiquiatria, Massachusetts General Hospital, são publicados em medicina clínica eletrônica“Efeitos do ribosídeo de nicotinamida nos níveis de NAD+, cognição e recuperação de sintomas em COVID-19 de longo prazo: um ensaio clínico randomizado”.
P: Como você resumiria sua pesquisa para um público leigo?
Milhões de pessoas em todo o mundo apresentam sintomas persistentes após serem infectadas com COVID-19, uma condição conhecida como COVID longa. Esses sintomas podem afetar pessoas de todas as idades e geralmente incluem problemas neurológicos, como “névoa cerebral”, que pode causar dificuldade de pensamento e memória. Como estes problemas podem perturbar significativamente a vida quotidiana, os investigadores estão a trabalhar para encontrar tratamentos eficazes.
Nosso ensaio clínico testa se os níveis de NAD aumentam+ Melhorias na saúde podem ser alcançadas através do ribosídeo de nicotinamida (NR), uma forma de vitamina B3 – uma molécula que ajuda as células a produzir energia. Os participantes tomaram suplementos de NR durante 20 semanas e as alterações foram monitoradas ao longo do tempo.
P: Que problema você está investigando?
NAD+ A molécula é encontrada em todas as células humanas e é crítica para a produção de energia, função imunológica e controle da inflamação. Estudo anterior sugere que COVID-19 pode interferir no NAD+Processos biológicos relacionados podem levar a sintomas neurológicos.
Em nosso estudo, queríamos saber se poderíamos aumentar o NAD+ A suplementação com NR pode melhorar a função cognitiva e aliviar os sintomas comuns de COVID-19 a longo prazo.
P: Que métodos ou abordagens você usou?
Conduzimos um ensaio clínico de 24 semanas no Massachusetts General Hospital de agosto de 2021 a setembro de 2023. Recrutamos 58 pacientes com infecção de longa duração por COVID-19 e os dividimos aleatoriamente em dois grupos:
- Um grupo tomou 2.000 mg de NR diariamente durante 20 semanas.
- O outro grupo tomou um placebo (um medicamento falso) durante 10 semanas e depois mudou para NR durante as 10 semanas seguintes.
Para garantir resultados imparciais, nem os participantes nem os investigadores sabiam quem recebeu primeiro o suplemento real.
Medimos NAD+ Os participantes foram convidados a preencher pesquisas e testes cognitivos relacionados à memória, sono, fadiga e humor no início, 10 semanas e 20 semanas.
P: O que você encontrou?
Das 58 pessoas que participaram do estudo, 37 começaram a tomar NR imediatamente e 21 começaram a tomar placebo. Apenas 18 pessoas completaram o programa completo de 22 semanas. Outros desistiram do estudo por motivos como contrair novamente a COVID-19, mudar-se, trocar medicamentos ou sentir possíveis efeitos colaterais.
Quando comparamos os dois grupos, não encontramos diferenças significativas nos escores de pensamento ou memória, que foi o foco principal deste estudo. Outros sintomas como fadiga, sono e humor também não apresentaram muita diferença entre os grupos.
No entanto, em uma análise exploratória post hoc com uma amostra um pouco maior de todos que tomaram NR por pelo menos 10 semanas, observamos melhorias na fadiga auto-relatada, no sono e nos sintomas depressivos após 10 semanas de suplementação de NR em comparação com o valor basal. Algumas pessoas também têm melhor desempenho em tarefas de funções executivas, um conjunto de habilidades mentais que nos ajudam a planejar, organizar e alternar entre tarefas. Isto sugere que algumas pessoas podem se beneficiar com o uso da NR, embora os resultados globais não tenham mostrado diferenças claras entre os grupos.
P: Que impacto isso tem?
A COVID-19 afeta cerca de 400 milhões de pessoas em todo o mundo, mas a sua causa permanece obscura. Neste estudo, altas doses de NR aumentaram com segurança o NAD+ nível. Embora os resultados sejam mistos, as descobertas sugerem que o aumento do NAD+ Pode ajudar a aliviar sintomas como fadiga e sono insatisfatório em algumas pessoas. Isto aponta para uma direção promissora para tratamentos futuros.
Os efeitos colaterais mais comuns são leves, como hematomas ou erupções cutâneas fáceis. Nenhum foi grave e apenas alguns participantes pararam devido a efeitos colaterais
P: O que vem a seguir?
Estudos futuros deverão incluir grupos maiores e mais diversificados para confirmar estas descobertas e determinar quem beneficia mais. Por exemplo, homens e mulheres respondem de forma diferente? As pessoas com NAD basal baixo+ Quanto maior o nível ou é mais provável que a inflamação melhore? Dado que a COVID-19 a longo prazo envolve frequentemente inflamação, uma questão importante é se o NAD pode ser aumentado+ pode ajudar a reduzi-lo.
Também planejamos analisar os dados de atividade física coletados durante o estudo e examinar se outros suplementos tomados pelos participantes afetaram os efeitos da NR.
Além de Guzmán-Vélez, os autores do General Brigham de Massachusetts incluem William Cody Reynolds, Isabel Abril, Allison McManus, Charles Brenner, Gabriel Gonzalez-Irizarry, Ledice Gutierrez-Martinez, Jonathan Rosan, Rodolfo E. Tanzi e Steven Arnold.
Este trabalho foi apoiado pela Niagen Bioscience, pelo MGH McCance Center for Brain Health, pelo Lavine Brain Health Innovation Fund, pelo MGH ECOR CDI Physician-Scientist Development Award e pela Alzheimer’s Disease Association (AARGD-23-114103).
Rudolph Tanzi é membro do Conselho Consultivo Científico e detém participação acionária na Niagen Bioscience. Ele não participou da condução do julgamento, mas contribuiu para sua concepção, desenho e interpretação.
