As preocupações com a remuneração dos executivos no setor de saúde sem fins lucrativos estão crescendo à medida que os hospitais tentam equilibrar os recursos de atendimento aos pacientes com o aumento dos custos indiretos. Numa altura em que a transparência e a responsabilização são críticas nos cuidados de saúde, um estudo recente lança luz sobre os padrões de remuneração dos executivos de hospitais sem fins lucrativos dos EUA, revelando uma ligação complexa entre o desempenho financeiro e a remuneração, bem como diferenças regionais significativas nos aumentos de remuneração.
Uma equipe de pesquisadores liderada pelo Dr. Micah Ngatuvai conduziu uma análise aprofundada da remuneração de executivos em uma amostra de hospitais sem fins lucrativos de uma região diversificada. O estudo, publicado na Cureus, analisou anos de dados para revelar padrões claros nos aumentos de remuneração dos executivos e como essas tendências se relacionam com o desempenho financeiro dos hospitais. A equipe de pesquisa coletou informações de documentos públicos exigidos por organizações isentas de impostos. Os documentos dão uma ideia de como o sucesso financeiro dos hospitais afecta a remuneração que pagam aos seus executivos.
Os resultados da pesquisa mostram que a remuneração dos executivos tem aumentado de forma constante ao longo dos anos. A remuneração total dos executivos aumentou significativamente, mas o aumento variou por região. Por exemplo, os hospitais do Sul dos Estados Unidos registaram os aumentos mais elevados, enquanto os hospitais do Centro-Oeste registaram aumentos menores. Embora a remuneração dos executivos tenha aumentado em todas as regiões, não houve diferenças estatisticamente significativas nas taxas de crescimento entre regiões. Ngatuvai comentou: “Embora tenhamos observado aumentos significativos na remuneração global, as diferenças entre regiões revelam factores complexos que vão além das simples medidas de desempenho financeiro que impulsionam a remuneração dos executivos. “Esta variação regional sugere que outros factores além dos rendimentos desempenham um papel na determinação da remuneração dos executivos.
Os principais indicadores financeiros, como receitas hospitalares, ativos totais e receitas, estão significativamente correlacionados positivamente com a remuneração dos executivos. Os hospitais com receitas mais elevadas tendem geralmente a oferecer pacotes de remuneração mais elevados aos executivos, reflectindo a forte ligação entre receitas e remuneração. Existe uma relação semelhante com os activos, embora o efeito directo do rendimento seja um pouco mais fraco. Curiosamente, as alterações nestas medidas financeiras ao longo do tempo não correspondem a alterações na remuneração dos executivos, sugerindo uma relação complexa e indireta entre o crescimento financeiro de um hospital e o rendimento dos executivos.
Uma análise mais detalhada de cada hospital revela diferenças marcantes nos níveis de remuneração dos executivos. Alguns grandes sistemas hospitalares têm a remuneração global mais elevada, com os executivos ganhando significativamente mais do que as instituições mais pequenas. Em comparação, os níveis de remuneração dos executivos noutros hospitais são relativamente baixos, destacando a grande disparidade na remuneração dos executivos em toda a indústria.
O estudo também explora as consequências potenciais do aumento da remuneração dos executivos, particularmente no que se refere aos custos globais dos cuidados de saúde. Os investigadores descobriram que a tendência ascendente na remuneração dos executivos reflecte um aumento constante nas despesas administrativas em todo o sector dos cuidados de saúde, uma tendência que foi acelerada pela pandemia da COVID-19. Os custos administrativos cresceram muito mais do que as despesas diretas com atendimento ao paciente durante a pandemia. Este desequilíbrio levanta questões importantes sobre onde os hospitais sem fins lucrativos dão prioridade ao seu financiamento, especialmente porque os salários dos médicos e de outro pessoal médico têm estado estagnados ou em declínio, uma tendência que só se agravou nos últimos anos. Este contraste é particularmente pronunciado em certas áreas médicas, como a cirurgia ortopédica, onde o reembolso ajustado pela inflação para procedimentos específicos foi significativamente reduzido.
Embora estes resultados chamem a atenção para as disparidades financeiras nos cuidados de saúde, os autores salientam que o seu estudo não se destinava a criticar decisões específicas de compensação. Em vez disso, o nosso objectivo é destacar tendências que possam inspirar uma discussão mais aprofundada sobre a política de cuidados de saúde. “As nossas conclusões sublinham a necessidade de práticas de compensação transparentes e equitativas que sejam consistentes com a missão das organizações de saúde sem fins lucrativos de servir eficazmente as suas comunidades”, observou o Dr. Ngatuvai. Esta perspectiva sugere que podem ser necessárias mudanças políticas para garantir que as práticas de remuneração dos hospitais sem fins lucrativos sejam consistentes com o seu compromisso com os cuidados comunitários, especialmente tendo em conta o aumento dos custos dos cuidados de saúde e o declínio constante nos salários de outros profissionais de saúde essenciais.
No geral, este estudo fornece novos insights sobre as tendências de remuneração de executivos de hospitais sem fins lucrativos e como essas tendências se relacionam com a saúde financeira do hospital. À medida que os custos dos cuidados de saúde continuam a aumentar, os investigadores defendem o estudo contínuo dos impulsionadores da remuneração dos executivos e de como estas tendências têm impacto na retenção do pessoal hospitalar, nas operações quotidianas e na qualidade dos cuidados prestados aos pacientes. Estas conclusões exigem discussões políticas ponderadas sobre a alocação justa e equilibrada de recursos nas organizações de saúde sem fins lucrativos.
Referência do diário
Saipale L, Ngatuvai M, Dertinger JE, Hansen J, Tihista M, Purcell R. Dólares e diferenças: descobrindo padrões de remuneração de executivos em serviços de saúde sem fins lucrativos nos EUA. Cureus, 2024. doi: https://doi.org/10.7759/cureus.70911
Sobre o autor
Dr. Mika Ngatuwai é residente ortopédico na Texas Tech University/WBAMC. Depois de concluir o bacharelado em administração de empresas na Southern Utah University, ele desenvolveu ainda mais sua experiência em gestão por meio de um programa de MBA antes de continuar sua educação médica. Os interesses de pesquisa do Dr. Ngatuvai incluem ortopedia, iniciativas de diversidade em saúde e gestão empresarial de saúde. Seu foco atual é o avanço dos cuidados ortopédicos e, ao mesmo tempo, a promoção de práticas inclusivas na educação médica e no atendimento ao paciente.
Dr. é um residente ortopédico que se prepara para um treinamento em reconstrução conjunta. Depois de concluir seus estudos de graduação na Utah State University, ele se formou em medicina pela Uniformed Services University of Health Sciences. Hansen está atualmente treinando na Texas Tech University/WBAMC em El Paso, Texas, onde seus interesses de pesquisa se concentram em tecnologias reconstrutivas combinadas e inovação em negócios de saúde. Seu trabalho examina a interseção entre resultados clínicos e sistemas de prestação de cuidados de saúde, com ênfase particular no avanço da tecnologia cirúrgica de substituição articular. Além de suas responsabilidades clínicas, o Dr. Hansen desempenha um papel ativo na educação dos residentes e está envolvido em vários projetos de pesquisa em andamento que investigam métodos modernos de artroplastia.
Dr.Richard Purcell Presidente do Departamento de Cirurgia Ortopédica do William Beaumont Army Medical Center em El Paso, Texas, onde se especializou em reconstruções complexas de quadril e joelho. Depois de se formar em medicina pela Faculdade Médica de Ciências da Saúde do Exército, ele completou uma residência em cirurgia ortopédica no Centro Médico Militar Nacional Walter Reed por meio da National Capital Alliance. Ele aprimorou ainda mais seus conhecimentos por meio de treinamento em reconstrução de adultos no renomado Hospital for Special Surgery/Cornell Medical Center. Dr. Purcell se destacou tanto na medicina acadêmica quanto no serviço militar, prestando notavelmente cuidados cirúrgicos críticos às vítimas do atentado bombista no aeroporto de Cabul, no Afeganistão. Suas contribuições de pesquisa abrangem diversas áreas, incluindo crescimento ósseo, ortopedia militar, fixação externa e protocolos de tratamento da dor artroscópica do quadril. Como líder reconhecido no campo da reconstrução conjunta, ele continua a avançar no campo através da excelência clínica, pesquisa e dedicação ao atendimento de pacientes civis e militares.
empréstimo mais rápido é estudante de medicina do quarto ano da Escola de Medicina da Universidade Central Michigan e traz uma perspectiva única através de sua formação em economia e finanças. Depois de concluir seus estudos de graduação na Universidade de Utah, com especialização dupla em economia e finanças, ele desenvolveu um grande interesse pela economia da saúde e seu impacto na prática médica. Os seus interesses de investigação centram-se na intersecção dos sistemas financeiros e na prestação de cuidados de saúde, com ênfase na forma como as tendências económicas moldam o futuro da medicina.
