De acordo com os Institutos Nacionais de Saúde, as pessoas com diabetes tipo 2 têm maior probabilidade de desenvolver doenças cardíacas, derrames e outras doenças cardiovasculares. Este risco não é o mesmo para todos. Mulheres e homens com diabetes enfrentam diferentes níveis de risco de doenças cardíacas, mas a biologia por detrás destas diferenças permanece obscura. Um novo estudo liderado pela Faculdade de Medicina da Universidade Johns Hopkins examinou mais de perto se os hormônios sexuais, incluindo a testosterona e o estradiol, ajudam a explicar por que esses riscos diferem.
“Estávamos muito interessados em entender por que as mulheres com diabetes correm maior risco de doenças cardíacas do que os homens”, disse a pesquisadora principal Wendy Bennett, MD, MPH, professora associada de medicina na Escola de Medicina da Universidade Johns Hopkins. “Os hormônios sexuais são importantes e podem explicar algumas das diferenças nos resultados das doenças cardíacas em mulheres e homens”.
pesquisa publicada cuidados com diabetes e recebeu apoio financeiro dos Institutos Nacionais de Saúde.
Acompanhe os níveis hormonais ao longo do tempo
Para conduzir o estudo, os pesquisadores analisaram dados do Look Ahead Study, um projeto de longo prazo que examina como a perda de peso afeta a saúde cardíaca em pessoas com diabetes tipo 2. Mesmo após o término do ensaio inicial, os participantes continuam a receber cuidados de acompanhamento, permitindo aos pesquisadores coletar mais informações de saúde ao longo do tempo.
Na análise atual, a equipe de pesquisa examinou amostras de sangue dos participantes para medir os níveis de hormônios sexuais. As amostras foram colhidas no início do estudo e novamente um ano após a inscrição, permitindo aos investigadores obter informações sobre como os níveis hormonais estavam a mudar e se essas alterações estavam relacionadas com o risco futuro de doenças cardíacas.
Diferentes padrões hormonais em homens e mulheres
“Conseguimos ver se as alterações nos hormônios afetaram o risco de doenças cardíacas”, disse Bennett. “Encontramos diferenças entre os participantes do sexo masculino. Se eles tivessem níveis mais elevados de testosterona quando ingressaram no estudo, o risco era menor. Se os níveis de estradiol aumentassem um ano após o início do estudo, eles também apresentavam um risco maior de doenças cardíacas”.
No entanto, entre as participantes do sexo feminino, os investigadores não observaram uma ligação clara entre os níveis hormonais e os resultados cardiovasculares. Isto sugere que os efeitos das hormonas no risco de doenças cardíacas podem diferir consoante o género, ou que outros factores biológicos e clínicos podem desempenhar um papel mais importante nas mulheres com diabetes.
Prevenção mais personalizada de doenças cardíacas
“Os resultados deste estudo ajudam-nos a compreender como o rastreio das hormonas sexuais em pessoas com diabetes pode complementar o nosso conhecimento dos factores de risco de doenças cardíacas tradicionais, como o tabagismo e os níveis de colesterol”, disse Bennett. “Esses resultados podem ajudar os médicos a desenvolver estratégias personalizadas de prevenção de doenças cardíacas no futuro”.
No futuro, Bennett disse que a equipe de pesquisa planeja explorar outros resultados de saúde relacionados aos hormônios e ao diabetes. Isso inclui estudar como a perda de peso e as alterações hormonais afetam a saúde óssea, bem como determinar quais pacientes podem ter maior risco de fraturas e por quê. Os investigadores estão também a preparar novos estudos que se centram no declínio das hormonas durante a transição da menopausa, também conhecida como perimenopausa, e como estas alterações hormonais afectam o risco cardiovascular, particularmente para pessoas com doenças crónicas como a diabetes.
Equipe de pesquisa, divulgações e financiamento
Os coautores do estudo incluem Teresa Gisinger, MD, Ph.D., Jiahuan Helen He, MHS, Chigolum Oyeka, MBBS, MPH, Jianqiao Ma, ScM, Nityasree Srialluri, MD, MS, MHS, Mark Woodward, Ph.D., Erin D. Michos, MD, MHS, Rita R. Kalyani, MD, MHS, Jeanne M. Clark, MD, MPH, Alexandra Kautzky-Willer, MD, e Dhananjay Vaidya, MBBS, Ph.D., MPH
Clark relata ter atuado como consultor científico da Boehringer Ingelheim nos últimos três anos e recebido apoio de redação da Novo Nordisk. Não relacionado a este estudo, Michos atuou como consultor para Amgen, Arrowhead, AstraZeneca, Bayer, Boehringer Ingelheim, Edwards Life Science, Esperion, Ionis, Eli Lilly, Medtronic, Merck, New Amsterdam, Novartis, Novo Nordisk e Zoll.
Esta pesquisa foi financiada por duas bolsas do Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais, R01DK127222 e U01DK57149.
