Um novo estudo liderado por um pesquisador da University College London (UCL) descobriu que o medicamento anti-obesidade semaglutida (Ozempic e Wegovy) pode ajudar a prevenir doenças cardíacas e outros eventos cardiovasculares importantes, independentemente de quanto peso é perdido enquanto se toma o medicamento.
As descobertas apontam para várias maneiras possíveis pelas quais o medicamento apoia a saúde do coração, sugerindo que seus efeitos protetores vão além da perda de peso, disseram os pesquisadores.
Grande estudo confirma benefícios cardíacos generalizados
Postado em lanceta O estudo, financiado pela Novo Nordisk, analisou dados de 17.604 adultos com 45 anos ou mais que estavam acima do peso e tinham doenças cardiovasculares. Os participantes foram designados aleatoriamente para receber injeções semanais de semaglutida ou placebo.
Os primeiros resultados da mesma equipa de investigação internacional sugerem que a semaglutida reduz o risco de ataque cardíaco, acidente vascular cerebral e outros eventos cardíacos graves em 20%.
Numa nova análise, os cientistas descobriram que estes benefícios para o coração se aplicam a todos os tipos de corpo. Pessoas que estavam apenas ligeiramente acima do peso e com um índice de massa corporal (IMC) de 27 (o IMC médio para adultos do Reino Unido) experimentaram proteção semelhante à dos participantes obesos com um IMC mais elevado.
O tamanho da cintura é um fator, mas não é toda a história
A redução do risco cardiovascular permaneceu essencialmente a mesma, independentemente da quantidade de peso que os participantes perderam durante os primeiros quatro meses e meio de tratamento. No entanto, após dois anos de uso de semaglutida, a redução da circunferência da cintura (circunferência da cintura) foi associada a cerca de um terço dos efeitos cardioprotetores.
O professor John Deanfield (UCL Institute of Cardiovascular Science), que liderou o estudo, explicou: “A gordura da barriga é mais perigosa para a nossa saúde cardiovascular do que o peso corporal total, por isso a ligação entre a redução da circunferência da cintura e os benefícios cardiovasculares não é surpreendente. No entanto, isto ainda deixa inexplicáveis dois terços dos benefícios cardíacos da semaglutida”.
Ele acrescentou: “Essas descobertas redefinem a forma como pensamos sobre os efeitos desta droga. Ela é rotulada como uma injeção para perda de peso, mas seus benefícios para o coração não estão diretamente relacionados à perda de peso. Na verdade, é uma droga que afeta diretamente as doenças cardíacas e outras doenças do envelhecimento”.
Impacto nos padrões de uso de drogas
O professor Deanfield disse que a pesquisa pode mudar a forma como a semaglutida e medicamentos similares são prescritos. “Você não precisa perder muito peso e não precisa de um IMC alto para obter benefícios cardiovasculares. Se o seu objetivo é reduzir as doenças cardiovasculares, então limitar seu uso a um período limitado de tempo e às pessoas com IMC mais alto não faz sentido.
Ele alertou que os benefícios devem sempre ser equilibrados com considerações de segurança: “Os benefícios precisam ser ponderados em relação aos possíveis efeitos colaterais. A pesquisa sobre os efeitos colaterais é particularmente importante, dada a ampla gama de pessoas que este e outros medicamentos similares podem ajudar”.
Uma classe mais ampla de medicamentos saudáveis para o coração
Embora o estudo tenha se concentrado na semaglutida, os pesquisadores acreditam que os mesmos resultados podem ser aplicados a outros medicamentos que atuam no mesmo sistema hormonal (peptídeo-1 semelhante ao glucagon, ou GLP-1).
Os medicamentos GLP-1 podem melhorar a saúde cardiovascular, melhorando a função do revestimento dos vasos sanguíneos, reduzindo a inflamação, melhorando a regulação da pressão arterial e reduzindo o colesterol e outras gorduras no sangue.
A análise baseia-se em dados do ensaio clínico SELECT, o maior e mais longo ensaio clínico até à data que investiga os efeitos da semaglutida no peso em pessoas com excesso de peso ou obesas, mas que não têm diabetes. O ensaio, co-liderado pelo Professor Deanfield, envolveu mais de 17.000 participantes em todo o mundo.
A semaglutida é um agonista do receptor GLP-1 que imita o hormônio incretina natural do corpo e ajuda a controlar o açúcar no sangue pós-prandial. Foi aprovado pela primeira vez para tratar diabetes tipo 2.
Do tratamento do diabetes à proteção do coração
A semaglutida é o princípio ativo dos medicamentos Wegovy e Ozempic. O regulador de medicamentos do Reino Unido aprovou o Wegovy para uso em pacientes com doenças cardiovasculares, permitindo que seja prescrito de forma privada com base nas evidências do ensaio SELECT.
Wegovy pode perder peso através de clínicas especializadas em controle de peso no NHS. Os médicos de clínica geral no Reino Unido podem prescrever Mounjaro, outro medicamento GLP-1, a pacientes com um índice de massa corporal igual ou superior a 40 (37,5 para pessoas de minorias étnicas) e pelo menos quatro de cinco condições (diabetes tipo 2, pressão arterial elevada, doenças cardíacas e dos vasos sanguíneos, colesterol elevado e apneia obstrutiva do sono).
Os autores do estudo observaram que a maioria dos participantes era do sexo masculino e branco. Eles recomendam que estudos futuros sobre agonistas dos receptores GLP-1 incluam uma representação racial e de gênero mais ampla para entender melhor como diferentes populações respondem a esses medicamentos.
O professor Deanfield e os seus co-autores lançaram as bases para este estudo com uma análise preliminar dos dados SELECT no Congresso Europeu sobre Obesidade (ECO) no ano passado.
