As complexidades do tratamento de distúrbios como TDAH e depressão na adolescência exigem um equilíbrio delicado. Estas condições muitas vezes se sobrepõem e são frequentemente tratadas com uma combinação de medicamentos, como a Ritalina (conhecida pela sua eficácia no tratamento do TDAH) e a fluoxetina (um antidepressivo). Ambas as drogas têm seus benefícios, mas também apresentam riscos, especialmente quando usadas por adolescentes para aprimoramento cognitivo ou para fins recreativos. Descobriu-se que um número surpreendente de estudantes do ensino médio experimentava esses medicamentos prescritos para outros fins que não os médicos, destacando caminhos potenciais para o abuso de drogas. Este estudo analisa mais de perto os efeitos da combinação destas drogas na adolescência, questionando se esta exposição precoce pode inadvertidamente abrir caminho para uma maior suscetibilidade à dependência de cocaína mais tarde na vida.
Uma pesquisa detalhada liderada pelos professores Panayotis Thanos da Universidade de Buffalo e Heinz Steiner da Universidade Rosalind Franklin, com o apoio do Dr. David Komatsu da Stony Brook University, do professor Michael Hadjiargyrou do Instituto de Tecnologia de Nova York, e de Wen Lee, Shannon Klein, Rania Ahmed, Madison McCarthy e Daniela Senior da Universidade de Buffalo, descobriu uma ligação perturbadora. O estudo, publicado na revista Addiction Neuroscience, analisou os efeitos a longo prazo do uso conjunto de Ritalina e fluoxetina durante a adolescência e encontrou um aumento significativo no uso de cocaína em ratos adolescentes. Este importante estudo lança luz sobre os perigos potenciais de tomar estas drogas em conjunto durante a adolescência, sugerindo que a probabilidade de futuros problemas de abuso de substâncias pode aumentar.
O professor Thanos, o professor Steiner e sua equipe de pesquisa conduziram uma investigação na qual camundongos machos adolescentes foram divididos em quatro grupos diferentes e receberam tratamentos diferentes bebendo água durante um mês. Um grupo utilizou água pura como base de comparação, enquanto os outros grupos foram tratados com Ritalina, Fluoxetina ou uma combinação dos dois. Após a fase de tratamento de um mês, os animais foram testados quanto à sua tendência para auto-administrar cocaína durante um período de duas semanas, fornecendo informações sobre o seu potencial comportamento de procura de drogas após o tratamento.
O professor Thanos compartilhou: “Descobrimos que durante a primeira semana de autoinjeção de cocaína, os ratos previamente tratados com Ritalina mostraram um aumento significativo na atividade de aquisição de cocaína, significativamente maior do que aqueles que beberam água. Na segunda semana, os ratos tratados com Ritalina e fluoxetina estavam ainda mais predispostos à cocaína, mostrando níveis de atividade significativamente mais elevados e aumento do consumo de cocaína em comparação com os controles”. Isto destaca o impacto significativo que estes medicamentos podem ter quando usados em conjunto.
Para administrar cocaína com precisão em testes de autoadministração, cada rato foi preparado cirurgicamente com um cateter conectado à veia jugular. A configuração experimental consistia em duas alavancas em uma câmara operante: uma liberava cocaína quando pressionada e a outra permanecia inativa, servindo como controle para diferenciar o comportamento de busca de drogas dos níveis gerais de atividade.
Discutindo as descobertas, o professor Steiner disse: “Nossa descoberta de que o uso prolongado de uma combinação de Ritalina e fluoxetina durante a adolescência está associado ao aumento do uso de cocaína mais tarde na vida é inovadora. Ela sugere que o uso prolongado de ambas as drogas durante a adolescência pode tornar os indivíduos mais suscetíveis ao vício em cocaína em uma idade mais jovem.
Os métodos do estudo abrem novos caminhos para a compreensão de como a exposição a certas drogas no início da vida afeta os padrões posteriores de consumo de drogas. “Nosso objetivo era ver se o mesmo regime de tratamento que resultou em mudanças comportamentais também afetava a quantidade de cocaína usada pelos ratos”, esclareceu ainda o professor Thanos, estabelecendo a metodologia por trás de suas descobertas significativas. Esta investigação não só destaca os riscos do uso concomitante de antidepressivos como a Ritalina e a fluoxetina, mas também prepara o terreno para pesquisas futuras sobre os efeitos duradouros dos medicamentos psiquiátricos sobre o potencial de abuso de substâncias. À medida que avançamos, os professores Panayotis Sanos e Heinz Steiner sublinham a importância de a comunidade científica e os prestadores de cuidados de saúde prestarem atenção a estas descobertas e garantirem que as estratégias de tratamento para adolescentes sejam cuidadosamente examinadas para evitar riscos potenciais de dependência.
Referência do diário
Daniela Senior, Panayotis K. Thanos, et al., “O tratamento crônico com metilfenidato oral mais fluoxetina aumenta a autoadministração de cocaína em ratos adolescentes”, Addiction Neuroscience, 2023.
Número digital: https://doi.org/10.1016/j.addicn.2023.100127.
Sobre o autor
Panayotis (Peter) Thanos é pesquisador sênior e professor pesquisador do Departamento de Farmacologia e Toxicologia da Escola de Medicina e Ciências Biomédicas Jacobs da Universidade de Buffalo e diretor do Laboratório de Neurofarmacologia Comportamental e Neuroimagem de Dependência (BNNLA) do Instituto Clínico de Dependência. Thanos recebeu vários prêmios de pesquisa e orientação, incluindo o prêmio Distinguished Mentor Award do Departamento de Energia dos EUA. Thanos é autor/coautor de mais de 220 artigos de periódicos revisados por pares e tem um índice H de 55. A pesquisa do Dr. Thanos se concentra em neurofarmacologia comportamental e neuroimagem de dependência e abuso de substâncias. Sua pesquisa baseia-se no conceito de que vulnerabilidades genéticas e epigenéticas específicas contribuem significativamente para a síndrome de deficiência de recompensa (SDR), da qual o vício faz parte. O laboratório do Dr. Thanos utiliza métodos moleculares, comportamentais e de imagem (tomografia por emissão de pósitrons, ressonância magnética, tomografia computadorizada, autorradiografia) em modelos animais e estuda como esses modelos contribuem para os dados clínicos como parte de vários estudos clínicos translacionais em andamento.
Dr.Heinz Steiner é professor titular de farmacologia celular e molecular na Universidade Rosalind Franklin de Medicina e Ciência em Chicago e pesquisador principal do Centro Statham Toshok para Função e Reparo Cerebral da Universidade Rosalind Franklin. Dr. Steiner recebeu seu mestrado em biologia pelo Instituto Federal Suíço de Tecnologia (ETH) em Zurique, Suíça, e seu doutorado pelo Instituto Federal Suíço de Tecnologia em Zurique, Suíça. Doutor em psicologia fisiológica pela Universidade de Dusseldorf, Alemanha. Depois de concluir o pós-doutorado no Instituto Nacional de Saúde Mental em Bethesda, atuou como professor assistente de pesquisa no Departamento de Anatomia e Neurobiologia da Faculdade de Medicina da Universidade do Tennessee e no Centro de Neurociências de Memphis. Ele ingressou no Departamento de Farmacologia Celular e Molecular da Chicago Medical School em 2000 e atuou como chefe do departamento de 2011 a 2022. A pesquisa do Dr. Steiner se concentra na organização funcional dos gânglios da base e sistemas cerebrais relacionados, particularmente no papel dos neurotransmissores dopamina e serotonina na regulação das interações gânglios da base-corticais. Um dos principais objetivos do seu trabalho é compreender como o tratamento com drogas dopaminérgicas e serotoninérgicas provoca alterações na regulação genética dos gânglios da base e suas implicações na dependência de drogas e outras doenças cerebrais. Steiner é editor sênior do Handbook of Basal Ganglia Structure and Function e coeditor da série Elsevier Handbook of Behavioral Neuroscience.
