Dada a complexidade do tratamento de saúde mental, o uso de medicamentos para melhorar a acuidade mental ou controlar condições psicológicas tornou-se comum. Esta tendência abrange todas as idades, com inúmeras pessoas recorrendo a medicamentos como a Ritalina para resolver problemas de défice de atenção ou como forma de melhorar o foco mental. O impacto desta utilização generalizada de medicamentos, particularmente em combinação com antidepressivos para tratar condições complexas de saúde mental, só agora está a emergir. Esta combinação foi projetada para abordar problemas multifacetados de saúde mental que podem inadvertidamente levar a profundas mudanças comportamentais e aumento do risco de dependência.
Um estudo inovador liderado pelo Professor Heinz Steiner e colegas Dr. Lorissa Lamoureux, Joel Beverley e Professor Michela Marinelli da Rosalind Franklin University, publicado na Addiction Neuroscience, examinou os efeitos da Ritalina em combinação com um antidepressivo comum, descobrindo os perigos potenciais de usá-los simultaneamente. O estudo revelou como a combinação de drogas causou mudanças comportamentais inesperadas em ratos e aumentou a probabilidade de uso de cocaína, levantando uma bandeira vermelha para resultados semelhantes em humanos.
O professor Steiner compartilhou: “Nossas descobertas sugerem que o uso desses dois medicamentos juntos – uma prática comum – pode levar a mudanças comportamentais inesperadas e potencialmente prejudiciais. “Este importante estudo exige uma consideração cuidadosa ao prescrever esses medicamentos para problemas de atenção e depressão, pois os comportamentos de risco podem ser aumentados.
“Descobrimos que uma mistura de Ritalina e um antidepressivo aumentou significativamente os níveis de atividade nestes animais, uma resposta que pode significar que os humanos são mais propensos a assumir riscos”, explicou o professor Steiner, destacando os possíveis efeitos nos pacientes. O estudo utilizou métodos inovadores para monitorizar de perto os movimentos e outros comportamentos dos animais, fornecendo informações valiosas sobre como essas combinações de drogas podem tornar-se um trampolim para o abuso de drogas.
O professor Steiner concluiu: “Este estudo destaca as formas complexas pelas quais essas drogas interagem com o sistema de recompensa do cérebro e marca um passo importante na compreensão de como os tratamentos para problemas de atenção e depressão podem inadvertidamente levar as pessoas a desenvolver transtornos por uso de substâncias”. O professor Steiner e colegas exploraram os efeitos comportamentais da combinação de metilfenidato (MP), comumente conhecido como Ritalina, com fluoxetina (FLX), um antidepressivo amplamente utilizado. Embora o FLX por si só não tenha alterado significativamente o comportamento, a sua combinação com MP amplificou os efeitos induzidos pelo MP, particularmente em certos subgrupos de ratos. Os subgrupos apresentaram respostas diferentes: um grupo teve um aumento no movimento seguido por um forte comportamento repetitivo, levando a uma diminuição do movimento, e o outro grupo teve um aumento gradual no movimento, mas apenas um comportamento repetitivo mínimo. Estas diferentes respostas às combinações de drogas foram associadas a diferentes respostas à exposição à cocaína duas semanas mais tarde, com o primeiro subgrupo (mas não o último) a procurar e a consumir mais cocaína, destacando as interações complexas entre estas drogas e o potencial de subgrupos específicos de indivíduos serem mais suscetíveis ao abuso de drogas. O professor Steiner e a sua equipe enfatizam a necessidade de cautela no uso da combinação MP+FLX, particularmente devido ao seu impacto no risco de transtornos por uso de substâncias.
Referência do diário
Heinz Steiner et al., “A fluoxetina potencializa as respostas comportamentais induzidas pelo metilfenidato: melhorando o movimento ou a estereotipia para facilitar a autoadministração de cocaína”, Addiction Neuroscience, 2023. DOI: https://doi.org/10.1016/j.addicn.2023.100131.
Sobre o autor
Heinz Steiner, Ph.D.– Heinz Steiner, Ph.D., é professor titular de farmacologia celular e molecular na Universidade Rosalind Franklin de Medicina e Ciência em Chicago e pesquisador principal do Centro Stanson Toschok para Função e Reparo Cerebral da Universidade Rosalind Franklin. Dr. Steiner recebeu seu mestrado em biologia pelo Instituto Federal Suíço de Tecnologia (ETH) em Zurique, Suíça, e seu doutorado pelo Instituto Federal Suíço de Tecnologia em Zurique, Suíça. Doutor em psicologia fisiológica pela Universidade de Dusseldorf, Alemanha. Depois de concluir o pós-doutorado no Instituto Nacional de Saúde Mental em Bethesda, atuou como professor assistente de pesquisa no Departamento de Anatomia e Neurobiologia da Faculdade de Medicina da Universidade do Tennessee e no Centro de Neurociências de Memphis. Ele ingressou no Departamento de Farmacologia Celular e Molecular da Chicago Medical School em 2000 e atuou como chefe do departamento de 2011 a 2022. A pesquisa do Dr. Steiner se concentra na organização funcional dos gânglios da base e sistemas cerebrais relacionados, particularmente no papel dos neurotransmissores dopamina e serotonina na regulação das interações gânglios da base-corticais. Um dos principais objetivos do seu trabalho é compreender como o tratamento com drogas dopaminérgicas e serotoninérgicas provoca alterações na regulação genética dos gânglios da base e suas implicações na dependência de drogas e outras doenças cerebrais. Steiner é editor sênior do Handbook of Basal Ganglia Structure and Function e coeditor da série Elsevier Handbook of Behavioral Neuroscience.
Dra.Michaela Marinelli é Professor Associado de Neurociências na Universidade do Texas em Austin, com nomeações nos Departamentos de Neurologia, Departamento de Psiquiatria e Ciências do Comportamento e Divisão de Farmacologia e Toxicologia. Dr. Marinelli recebeu seu bacharelado em Farmácia pela Universidade de Roma “La Sapienza” (Itália) e seu doutorado pela Universidade de Roma. Doutor em Neurociências e Farmacologia pela Universidade de Bordeaux 2 (França). Após concluir o pós-doutorado nos Estados Unidos, foi contratada como professora assistente pelo INSERM (equivalente francês ao NIH americano). Três anos depois, em 2003, ela foi contratada pelo Departamento de Farmacologia Celular e Molecular da Universidade de Medicina e Ciência Rosalind Franklin, no norte de Chicago. Após dez anos na universidade, mudou-se para a Universidade do Texas em Austin, onde trabalha atualmente. A pesquisa primária do Dr. Marinelli visa compreender a base neurobiológica da dependência de drogas. A equipe usa uma “abordagem sistêmica”, o que significa que examina e integra diferentes níveis de informações para compreender como os sistemas funcionam e interagem. Essas variáveis são estudadas em modelos de roedores que vão desde o nível celular e molecular até o nível animal inteiro. A Dra. Marinelli tem mais de 50 publicações em periódicos revisados por pares e seu trabalho foi citado mais de 8.000 vezes.
