Para muitas pessoas com depressão, os medicamentos antidepressivos padrão não proporcionam alívio suficiente. Nestes casos, a estimulação magnética transcraniana (EMT) surgiu como uma alternativa importante. Este tratamento não invasivo utiliza pulsos magnéticos para ativar áreas-alvo do cérebro associadas às emoções.
Tradicionalmente, a TMS exige que os pacientes visitem uma clínica uma vez por semana durante seis a oito semanas. Esse cronograma pode ser difícil para as pessoas equilibrarem trabalho, família, transporte ou desafios de saúde.
A EMT é amplamente utilizada para tratar a depressão refratária, e grandes estudos demonstraram que ela pode reduzir significativamente os sintomas em 60-70% dos pacientes, com 25-35% dos pacientes alcançando a remissão. A maioria dos planos de seguro cobre o tratamento, disponibilizando-o para muitos que se qualificam.
Tratamento acelerado de TMS 5×5
Pesquisadores da UCLA Health testaram recentemente se o TMS poderia ser administrado em um período mais curto de tempo. Seu método envolve cinco reuniões por dia durante cinco dias, chamadas de “cinco por cinco” ou “5×5”. O objetivo era verificar se a compressão do cronograma ainda era eficaz no alívio dos sintomas.
As descobertas foram publicadas em Jornal de Transtornos do Humorincluindo 175 pacientes com depressão resistente ao tratamento. Destes, 135 receberam o regime padrão, uma vez por dia, cinco dias por semana, durante seis semanas. Outros 40 pacientes receberam terapia acelerada cinco vezes ao dia durante cinco dias. Ambos os grupos experimentaram reduções significativas nos sintomas depressivos e não houve diferença estatisticamente significativa nos resultados globais entre os dois regimes de tratamento.
“Para pacientes com depressão resistente ao tratamento, ir a uma clínica todos os dias da semana durante pelo menos seis semanas pode ser uma barreira real”, disse o estudante de doutorado Michael Apostol, principal autor do estudo. estudante do Instituto Semel de Neurociência e Comportamento Humano da UCLA. “Este estudo mostra que, ao administrar 25 tratamentos de EMT em apenas cinco dias, poderemos fornecer a esses pacientes um caminho para um alívio significativo em menos de uma semana”.
Melhora tardia após o tratamento
Uma das observações mais notáveis envolveu pacientes do grupo acelerado, que não apresentaram muito progresso imediatamente após completarem o curso de cinco dias. Quando os pesquisadores voltaram a verificar duas a quatro semanas depois, essas pessoas mostraram uma melhora significativa, com os índices de depressão caindo em média 36%.
Isto sugere que a avaliação da TMS acelerada no final do período de cinco dias pode não contar toda a história. Alguns pacientes que parecem não responder no início ainda podem sentir benefícios significativos nas próximas semanas.
“Nenhum dos pacientes neste estudo se beneficiou de vários ensaios com medicamentos antidepressivos, mas eles observaram benefícios substanciais com o tratamento 5×5. Alguns pacientes tiveram que esperar dias ou semanas para ver os benefícios, e nós os encorajamos a não desistir muito rapidamente se não se sentirem melhor imediatamente”, disse Andrew Leuchter, MD, Distinguished Professor no Departamento de Psiquiatria e Ciências Biocomportamentais e Diretor de Serviços de TMS da UCLA. “Descobrimos que os benefícios do 5×5 foram ainda maiores com o tratamento individual adicional duas semanas depois.”
O que vem a seguir para a pesquisa TMS?
Embora a abordagem acelerada tenha produzido resultados promissores, o curso padrão de seis semanas ainda apresentou um desempenho mais forte em algumas medidas de longo prazo. Os investigadores também enfatizaram que este não foi um ensaio clínico randomizado, o que significa que os participantes não foram atribuídos aleatoriamente a cada grupo de tratamento. Estudos maiores e cuidadosamente controlados são necessários para confirmar estes resultados.
Além da depressão, os cientistas da UCLA também estão estudando a estimulação magnética transcraniana para tratar outras condições, incluindo transtorno obsessivo-compulsivo e dor crônica. À medida que a investigação se expande, a TMS pode desempenhar um papel cada vez mais importante na próxima geração de tratamentos de saúde mental baseados no cérebro.
