Pessoas que tomam semaglutida, um medicamento popular para diabetes vendido sob as marcas Ozempic, Wegovy e Rybelsus, podem enfrentar riscos pequenos, mas importantes, para a visão, sugere uma nova pesquisa. A semaglutida é comumente usada para ajudar a controlar o açúcar no sangue e apoiar a perda de peso. No entanto, os médicos estão preocupados com relatos de uma ligação a uma doença ocular rara que causa perda súbita e permanente da visão devido a danos no nervo óptico, o cabo que envia informações visuais do olho para o cérebro.
Uma equipa de cientistas liderada pelo professor Anton Pottegård da Universidade do Sul da Dinamarca e do Instituto Norueguês de Saúde Pública explorou esta possível ligação. O seu estudo, publicado na revista Diabetes, Obesity and Metabolism, analisou registos nacionais de saúde na Dinamarca e na Noruega. Eles estudaram pessoas que começaram a tomar semaglutida e as compararam com outras que tomavam outro medicamento para diabetes que ajuda a eliminar o açúcar do corpo através da urina.
Estudos descobriram que as pessoas que tomam semaglutida têm três vezes mais probabilidade de desenvolver este grave problema do nervo óptico do que as pessoas que tomam outros medicamentos. Mesmo assim, o número real de casos ainda é muito baixo. Isto significa que embora a condição seja grave, raramente ocorre e o risco geral para qualquer pessoa permanece baixo.
Os resultados foram semelhantes nos dois países e não mudaram muito quando os testes foram realizados de formas diferentes. “Nosso estudo confirma que o uso de semaglutida está associado a um risco aumentado de neuropatia óptica isquêmica anterior não arterítica, uma perda de visão causada não por inflamação, mas pela redução do fluxo sanguíneo para o nervo ocular, e que o risco absoluto de excesso é baixo”, disse o professor Pottegård, que também observou que o risco era maior em pessoas que receberam o mesmo tratamento sem mudar para outro medicamento.
Alguns estudos também analisaram pessoas que usam semaglutida para perda de peso sem diabetes. Embora alguns casos de perda de visão também tenham sido encontrados neste grupo, isso não foi suficiente para tirar conclusões firmes. O professor Pottegård acrescentou: “Embora nossas descobertas não excluam a possibilidade de um risco aumentado de neuropatia óptica isquêmica anterior não arterítica ao usar semaglutida para tratar a obesidade, o pequeno número de eventos observados sugere que a magnitude absoluta de qualquer risco potencial pode ser limitada”.
A equipe do professor Pottegård utilizou dados nacionais confiáveis e um desenho de estudo cuidadoso, um plano de como o estudo será conduzido, para garantir comparações justas. Eles verificaram os registros hospitalares e de prescrição para incluir apenas os casos relevantes. A maioria das pessoas que sofrem deste tipo de perda de visão acaba hospitalizada, por isso os investigadores estavam confiantes de que incluíram quase todos os casos no seu estudo.
“Nossas descobertas apoiam uma associação entre o uso de semaglutida para diabetes tipo 2 e o risco de neuropatia óptica isquêmica anterior não arterítica, com um aumento de mais de duas vezes na taxa de risco”, explica o professor Pottegård. A taxa de risco é uma medida usada para comparar a frequência de um evento de saúde em um grupo com outro ao longo do tempo. “No entanto, o risco absoluto desta condição permanece baixo entre os usuários de semaglutida. A análise da associação entre obesidade e neuropatia óptica isquêmica anterior não arterítica com semaglutida foi inconclusiva”.
O professor Pottegård e colegas recomendam cautela na interpretação dos resultados. Esses estudos não provam que a semaglutida causa a doença – apenas mostram que parece haver uma ligação. Observam também que o número de casos de perda de visão é demasiado pequeno para compreender quais os grupos que podem estar em maior risco.
Apesar dessas limitações, este estudo amplia os esforços para compreender melhor o verdadeiro perfil de segurança da semaglutida. Um estudo anterior levantou preocupações semelhantes, mas concentrou-se apenas em pacientes submetidos a exames oftalmológicos especiais, o que pode não refletir o utilizador médio. O estudo atual fornece uma imagem mais ampla, abrangendo uma população inteira de usuários diários.
O uso da semaglutida é cada vez mais comum, não só para controlar o diabetes, mas também como auxiliar na perda de peso. Isso torna ainda mais importante estar ciente de quaisquer riscos possíveis. O professor Pottegård disse que se houvesse riscos, eles teriam que ser avaliados em relação aos benefícios conhecidos da semaglutida para ajudar a controlar problemas de saúde a longo prazo relacionados ao açúcar no sangue. São necessárias mais pesquisas para verificar se o mesmo padrão ocorre em pessoas que usam a droga para perder peso e para explorar se algumas pessoas são mais suscetíveis do que outras.
Referência do diário
Simonsen E., Lund LC, Ernst MT, Hjellvik V., Hegedüs L., Hamann S., Jørstad Ø.K., Gulseth HL, Karlstad Ø., Pottegård A. “Uso de semaglutida e risco de neuropatia óptica isquêmica anterior não arterítica: um estudo de coorte dinamarquês-norueguês.” comRxiv, 2024. DOI: https://doi.org/10.1101/2024.12.09.24318574
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Sobre o autor
Professor Anton Potgaard é farmacologista clínico e farmacoepidemiologista da Universidade do Sul da Dinamarca. Com formação em farmácia e doutorado em farmacoepidemiologia, ele lidera pesquisas focadas na segurança de medicamentos, no uso de medicamentos no mundo real e nos efeitos de longo prazo de tratamentos comumente prescritos. O seu trabalho utiliza frequentemente dados de saúde em grande escala para revelar padrões e riscos de consumo de drogas em diversas populações. O professor Pottegård fez extensas contribuições para a saúde pública, identificando potenciais efeitos colaterais de medicamentos amplamente utilizados e ajudando a orientar práticas de prescrição mais seguras. Ele está envolvido em colaborações e consultorias internacionais relacionadas ao monitoramento e regulamentação de medicamentos. Conhecido por combinar o rigor científico com a comunicação acessível, ele desempenha um papel fundamental na ligação da evidência clínica às decisões diárias de saúde. Através do seu papel de liderança em estudos de registo nacional, ele continua a elucidar os benefícios e riscos dos tratamentos medicamentosos modernos.
