- Quanto mais tempo as crianças e os jovens passam a utilizar dispositivos eletrónicos ou a ver televisão, maior é o risco de doenças cardiometabólicas, incluindo hipertensão, colesterol elevado e resistência à insulina, de acordo com dados de mais de 1.000 participantes na Dinamarca.
- A associação entre o tempo de ecrã e o risco cardiometabólico foi mais forte entre os jovens que dormiam menos, sugerindo que o uso de ecrãs pode estar a prejudicar a saúde ao “roubar” o sono, disseram os investigadores.
- As descobertas destacam a importância de abordar os hábitos de tela nos jovens como uma forma potencial de proteger a saúde cardíaca e metabólica a longo prazo, disseram os pesquisadores.
Tempo de tela associado a riscos cardíacos e metabólicos precoces
Crianças e adolescentes que passam longos períodos assistindo televisão, celulares, tablets, computadores ou sistemas de jogos parecem ter maior probabilidade de enfrentar problemas cardiometabólicos, como pressão arterial elevada, níveis baixos de colesterol e resistência à insulina. Os resultados da pesquisa são relatados em Jornal da Associação Americana do Coraçãoo periódico de acesso aberto e revisado por pares da American Heart Association.
Uma declaração científica de 2023 da American Heart Association relata que “o risco cardiometabólico está cada vez mais associado a idades mais jovens”, com apenas 29% dos adolescentes norte-americanos com idades entre 2 e 19 anos com boa saúde cardiometabólica, com base nos dados da Pesquisa Nacional de Exame de Saúde e Nutrição de 2013-2018.
Grupos dinamarqueses mostram padrão consistente
Dois estudos dinamarqueses que avaliaram mais de 1.000 participantes encontraram uma ligação clara: o maior tempo que as crianças e os adolescentes passam em entretenimento no ecrã foi significativamente associado ao aumento dos riscos cardiovasculares e cardiometabólicos globais.
“Limitar o tempo discricionário de tela na infância e na adolescência pode proteger a saúde cardíaca e metabólica a longo prazo”, disse o principal autor do estudo, David Horner, MD, pesquisador do Copenhagen Prospective Study of Asthma in Children (COPSAC) da Universidade de Copenhague, na Dinamarca. “Nosso estudo fornece evidências de que esta ligação começa cedo e destaca a importância de uma vida diária equilibrada”.
o que os pesquisadores mediram
A equipe analisou dois conjuntos de COPSAC: um de jovens de 10 anos acompanhados em 2010, e um de jovens de 18 anos acompanhados em 2000. Eles examinaram a relação entre o uso recreativo de telas e os fatores de risco cardiometabólicos. O tempo de tela inclui o tempo gasto assistindo TV e filmes, jogando e usando seu telefone, tablet ou computador para entretenimento.
Para capturar o risco geral, os pesquisadores criaram uma pontuação cardiometabólica composta baseada em múltiplos componentes da síndrome metabólica, incluindo tamanho da cintura, pressão arterial, colesterol “bom” HDL ou HDL, triglicerídeos e níveis de açúcar no sangue. Eles foram ajustados para sexo e idade. A pontuação reflete o risco de cada participante (expresso como desvio padrão) em relação à média do estudo: 0 representa o risco médio e 1 representa um desvio padrão acima da média.
Some a cada hora
A análise mostrou que cada hora adicional de tempo de tela recreativa foi associada a um aumento de aproximadamente 0,08 desvio padrão nos escores cardiometabólicos para jovens de 10 anos e de aproximadamente 0,13 desvios padrão para jovens de 18 anos. “Isso significa que as crianças que passam três horas extras por dia olhando para telas correm um risco cerca de um quarto a meio desvio padrão maior do que seus pares”, disse Horner.
“As mudanças horárias são pequenas, mas quando o tempo de tela acumula para três, cinco ou até seis horas por dia, como vemos em muitos adolescentes, a mudança aumenta”, disse. “Multiplique isso por toda a população infantil e você verá mudanças significativas no risco cardiometabólico precoce que podem ser transferidos para a idade adulta”.
O sono parece aumentar o risco
A curta duração do sono e a hora de dormir tardia fortalecem a relação entre o tempo de tela e o risco cardiometabólico. Adolescentes que dormiram menos apresentaram riscos significativamente maiores quando expostos à mesma quantidade de telas.
“Na infância, a duração do sono não apenas medeia esta relação, mas também a explica parcialmente: aproximadamente 12% da associação entre o tempo de tela e o risco cardiometabólico é mediada por uma menor duração do sono”, disse Horner. “Essas descobertas sugerem que a privação de sono pode não apenas amplificar os efeitos do tempo de tela, mas também pode ser um caminho chave que liga os hábitos de tela às mudanças metabólicas precoces”.
‘Impressão digital’ metabólica ligada ao uso da tela
Nas análises de aprendizado de máquina, os pesquisadores descobriram um padrão único de metabolismo sanguíneo que parecia estar correlacionado com o tempo de tela.
“Fomos capazes de detectar uma série de alterações metabólicas no sangue, uma ‘impressão digital do tempo de tela’, validando o potencial impacto biológico do comportamento do tempo de tela”, disse ele. “Usando os mesmos dados metabolômicos, também avaliamos se o tempo de tela estava associado ao risco cardiovascular previsto na idade adulta e encontramos uma tendência positiva na infância e uma associação significativa na adolescência. Isso sugere que as alterações metabólicas relacionadas à tela podem trazer sinais precoces de riscos à saúde cardíaca a longo prazo.
“Reconhecer e discutir hábitos de tela durante consultas pediátricas pode se tornar parte de uma consulta mais ampla sobre estilo de vida, assim como dieta ou atividade física”, disse ele. “Esses resultados também abrem a porta para o uso de assinaturas metabolômicas como marcadores objetivos precoces de risco no estilo de vida”.
Orientações práticas de especialistas
Amanda Marma Perak, MD, MSCI, FAHA, presidente do Comitê de Prevenção de Doenças Cardiovasculares Cardíacas Juvenis da American Heart Association, que não esteve envolvida no estudo, disse que focar no sono é um bom ponto de partida para mudar os padrões de tempo de tela.
“Se for difícil reduzir o tempo de exibição de TV, comece assistindo TV mais cedo e concentre-se em ir para a cama mais cedo e dormir mais”, diz Perak, professor assistente de pediatria e medicina preventiva na Faculdade de Medicina Feinberg da Northwestern University, em Chicago.
Os adultos também podem dar o exemplo, disse ela. “Todos nós usamos telas, por isso é importante orientar crianças, adolescentes e jovens adultos no uso saudável da tela, de maneira que eles cresçam. Como pai, você pode modelar o uso saudável da tela – quando guardar a tela, como usá-la, como evitar multitarefa. À medida que seus filhos crescem, seja mais explícito sobre por que você guarda seus dispositivos no jantar ou em outros momentos juntos.
“Certifique-se de que eles saibam como se divertir e se confortar sem telas e sejam capazes de lidar com o tédio! O tédio gera brilho e criatividade, então não se preocupe quando seu filho reclamar que está entediado. A solidão e o desconforto ocorrem ao longo da vida, portanto, essas são oportunidades para apoiar e treinar seu filho a responder de maneira saudável, sem envolver a rolagem.”
Notas importantes e próximas perguntas
Como este trabalho é observacional, revela associações em vez de causalidade direta. Além disso, o uso de telas por crianças de 10 e 18 anos é relatado pelos pais por meio de questionários, o que pode não refletir perfeitamente o tempo real gasto em telas.
Horner observou que estudos futuros poderiam testar se a redução da exposição à tela nas horas antes de dormir, quando a luz da tela pode perturbar os ritmos circadianos e atrasar o início do sono, poderia ajudar a reduzir os riscos cardiometabólicos.
Detalhes da pesquisa, contexto e design
- Dois grupos de estudo prospectivos no COPSAC na Dinamarca, compostos por pares de mães e filhos, analisaram dados coletados durante visitas clínicas planejadas e avaliações de estudos desde o nascimento até os 10 anos de idade para crianças no grupo de estudo de 2010 e 18 anos de idade para crianças no grupo de estudo de 2000.
- Através de questionários, os pais das crianças dos grupos de 10 e 18 anos registaram registos detalhados do tempo que os jovens participantes passaram a ver televisão ou filmes, a jogar consolas de jogos/TV e a utilizar telemóveis, tablets ou computadores para lazer.
- No grupo de 2010, havia 657 crianças de 6 anos e 630 crianças de 10 anos com horas de tela. O tempo médio de tela foi de 2 horas por dia aos 6 anos e 3,2 horas por dia aos 10 anos, aumentando significativamente ao longo do tempo.
- Para 2.000 jovens de 18 anos, 364 tiveram acesso ao tempo de tela. O tempo de tela aumenta significativamente aos 18 anos, em média 6,1 horas por dia.
- O sensor mediu o sono durante 14 dias.
