Muito mais pessoas trabalham no turno da manhã do que no turno da noite, mas muitas lutam contra a fadiga severa associada aos distúrbios do trabalho por turnos. Esta condição pode afetar a concentração, o desempenho no trabalho e a segurança. Um novo ensaio clínico liderado por pesquisadores do Massachusetts General Hospital Brigham descobriu que o medicamento solrianfetol (Sunosi), que promove a vigília, pode ajudar os trabalhadores do turno da manhã a ficarem mais alertas. Os resultados da pesquisa foram publicados em Registros do New England Journal of Medicine.
“Até o momento, nenhum ensaio clínico testou tratamentos para transtornos de trabalho por turnos em trabalhadores do turno da manhã, embora este seja o tipo mais comum de horário de turnos”, disse o autor sênior Charles A. Czeisler, MD, MD, chefe da Divisão de Sono e Medicina Circadiana na Divisão de Medicina Brigham do Massachusetts General Hospital e médico sênior. “Este estudo aborda uma lacuna significativa, concentrando-se nos trabalhadores que começam o dia enquanto a maioria das pessoas ainda dorme”.
Por que trabalhar cedo pode atrapalhar seu relógio biológico
Cerca de um quarto dos trabalhadores não cumpre o horário de trabalho padrão das nove às cinco, incluindo aqueles que começam de manhã cedo. Muitas pessoas com este tipo de horário não se consideram trabalhadores por turnos, mas sim encaram a sua rotina diária como simplesmente começar o dia mais cedo do que o habitual. No entanto, eles ainda podem estar em alto risco de distúrbios no trabalho por turnos, que incluem padrões de sono perturbados e sonolência diurna persistente.
“As pessoas que começam a trabalhar entre as 3h e as 7h acordam na hora em que os seus cérebros estão biologicamente programados para dormir. Isto torna extremamente difícil permanecerem alertas, mesmo que estejam altamente motivados”, disse a primeira autora Kirsi-Marja Zitting, M.D., investigadora da Divisão de Sono e Medicina Circadiana do Departamento de Medicina Brigham do Hospital Geral de Massachusetts. “Eles muitas vezes enfrentam um fardo duplo: ficar com sono excessivo no trabalho e ter dificuldade para dormir o suficiente quando têm oportunidade de descansar.”
Riscos de saúde e segurança decorrentes da interrupção do trabalho por turnos
Os distúrbios do trabalho por turnos estão associados a uma série de problemas graves, incluindo diminuição da acuidade mental, redução da produtividade, aumento do risco de acidentes automobilísticos e aumento de lesões relacionadas ao trabalho. Medicamentos como o modafinil são por vezes utilizados para promover a vigília, mas estes medicamentos foram estudados principalmente em trabalhadores nocturnos e podem interferir com o sono mais tarde durante o dia.
O medicamento avaliado neste estudo, Solriamfetol, está aprovado para tratar a sonolência excessiva em pacientes com apneia obstrutiva do sono e narcolepsia. Os pesquisadores acreditam que esta é uma opção promissora porque pode aumentar o estado de alerta por longos períodos de tempo sem interromper significativamente o sono posterior.
Ensaio clínico mostra melhor estado de alerta e desempenho
O estudo incluiu 78 trabalhadores do turno da manhã com diagnóstico de distúrbio no trabalho por turnos. Os participantes foram designados aleatoriamente para tomar solrianfetol ou placebo durante a semana durante quatro semanas. Os investigadores avaliaram a sua capacidade de permanecer acordados num ambiente controlado e de baixa estimulação durante horas consistentes com horários de trabalho típicos. Os participantes também relataram seu funcionamento diário e se reuniram regularmente com os médicos.
Após quatro semanas, os pacientes tratados com solrianfetol apresentaram melhora significativa. Eles tinham menos sono e conseguiam ficar acordados por mais tempo durante o horário de trabalho simulado. Tanto os participantes como os seus médicos notaram um melhor funcionamento geral, um melhor desempenho no trabalho e uma maior capacidade de gerir as tarefas diárias.
“As melhorias que vemos são clinicamente significativas. Estes trabalhadores são capazes de permanecer acordados e alertas durante os seus turnos de oito horas, o que tem um impacto real no desempenho no trabalho, na segurança e na qualidade de vida”, disse Zeisler. “Os trabalhadores em turnos são vitais para o funcionamento da nossa sociedade, mas muitas vezes pagam custos biológicos ocultos. Este estudo mostra que podemos fazer melhor por eles.”
Mais pesquisas são necessárias sobre os efeitos a longo prazo
Os investigadores salientam que os trabalhadores do turno da manhã não foram estudados extensivamente, com o ensaio atual a durar apenas quatro semanas e a incluir adultos saudáveis. Mais pesquisas são necessárias para compreender os efeitos a longo prazo do tratamento. A equipa está actualmente a recrutar participantes para um ensaio clínico de acompanhamento para estudar os efeitos do solrianfetol em trabalhadores do turno nocturno, o que pode ajudar a apoiar uma aprovação mais ampla do tratamento para distúrbios do trabalho por turnos.
Além de Zitting e Czeisler, os autores do Massachusetts General Hospital Brigham incluem Katherine R. Gilmore, Brandon J. Lockyer, Wei Wang, Nicolas C. Issa, Stuart F. Quan, Jonathan S. Williams e Jeanne F. Duffy. Outros autores incluem Eileen B. Leary.
Financiado pela Jazz Pharmaceuticals, Axsome Therapeutics e Brigham and Women’s Hospital Clinical Research Center; NCT04788953(2021-03-09) https://clinicaltrials.gov/study/NCT04788953
