Nova pesquisa apresentada no EPI 2026 da American Heart Association | A Lifestyle Science Conference sugere que a gordura armazenada ao redor da cintura (adiposidade central ou gordura visceral) pode aumentar o risco de insuficiência cardíaca, principalmente devido à inflamação. A conferência, realizada de 17 a 20 de março em Boston, destacou as últimas descobertas em prevenção, estilo de vida e saúde cardiometabólica.
Estudos descobriram que o aumento da gordura visceral está mais intimamente relacionado ao risco de insuficiência cardíaca do que o peso corporal total. Mesmo para pessoas cujo índice de massa corporal (IMC) está dentro da faixa normal, uma circunferência da cintura maior está associada a um risco aumentado. Esses resultados sugerem que o local onde a gordura é armazenada no corpo pode ser mais importante do que o peso de uma pessoa. A inflamação parece ajudar a explicar por que a gordura da barriga tem um impacto tão forte na saúde do coração. Portanto, medir a circunferência da cintura pode ser uma maneira melhor de identificar grupos de risco do que confiar apenas no índice de massa corporal.
“Este estudo nos ajuda a entender por que algumas pessoas desenvolvem insuficiência cardíaca apesar de terem um peso aparentemente saudável”, disse Sihan Chen, principal autor do estudo e estudante de medicina na Universidade Nacional Yang-Ming Chiao Tung, em Taiwan. “Ao monitorar o tamanho da cintura e a inflamação, os médicos podem identificar pessoas com maior risco mais cedo e focar em estratégias de prevenção para reduzir a chance de insuficiência cardíaca antes que os sintomas se desenvolvam”.
O papel da inflamação nas doenças cardíacas
A Declaração Científica de 2025 da American Heart Association sobre Prevenção Primária de Insuficiência Cardíaca Baseada no Risco destaca a inflamação sistêmica, ou inflamação sistêmica, como um dos principais contribuintes para doenças cardíacas. Ele perturba a função imunológica, danifica os vasos sanguíneos e promove a formação de tecido cicatricial no coração. A associação também relata que níveis mais elevados de inflamação estão associados a um risco aumentado de doenças cardíacas, mesmo em pessoas com níveis normais de colesterol.
Principais conclusões do estudo
Os pesquisadores relataram várias observações importantes:
- 112 participantes desenvolveram insuficiência cardíaca durante um período médio de acompanhamento de 6,9 anos
- Maiores quantidades de excesso de gordura ao redor da cintura foram associadas a um risco aumentado de insuficiência cardíaca, enquanto um índice de massa corporal mais elevado não foi.
- Tanto a circunferência da cintura quanto a relação cintura-altura estão associadas a maior risco
- Os participantes com níveis mais elevados de inflamação, medidos por exames de sangue, tinham maior probabilidade de desenvolver insuficiência cardíaca dentro de sete anos
- Aproximadamente um quarto a um terço da ligação entre a gordura abdominal e o risco de insuficiência cardíaca é causada por inflamação
Impacto na prevenção e rastreio
“Este estudo destaca a importância de incorporar medidas de obesidade central, como a circunferência da cintura, nos cuidados preventivos de rotina. Compreender os fatores a montante do risco de insuficiência cardíaca, incluindo a obesidade central, é fundamental para identificar e modificar o risco”, disse Sadiya S. Khan, MD, MS, FAHA, presidente voluntário da Declaração Científica de 2025 da American Heart Association: Prevenção Primária de Insuficiência Cardíaca Baseada no Risco. “Este estudo baseia-se em pesquisas anteriores que destacam a importância da adiposidade excessiva ou disfuncional no desenvolvimento da insuficiência cardíaca, que informou a inclusão do índice de massa corporal na equação de risco PREVENT-HF para estimar o risco de insuficiência cardíaca. No entanto, pesquisas futuras devem determinar se a adiposidade central tem maior utilidade preditiva além da força da associação.” Khan, que não esteve envolvido no estudo, também é MD, PhD, na Divisão de Medicina Cardiovascular e professor do Departamento de Medicina da Divisão de Doenças Cardiovasculares.
Limitações do estudo e próximos passos
Os pesquisadores observaram que não tinham dados detalhados sobre os diferentes tipos de insuficiência cardíaca, portanto as descobertas se aplicam à insuficiência cardíaca em geral. São necessárias pesquisas futuras para explorar como a gordura visceral e a inflamação afetam subtipos específicos de insuficiência cardíaca e se a redução da inflamação pode ajudar a reduzir o risco.
Desenho do estudo e detalhes dos participantes
A análise incluiu dados de saúde de 1.998 adultos afro-americanos que viviam em áreas urbanas e rurais de Jackson, Mississippi, que participaram do Jackson Heart Study. Nenhum participante teve insuficiência cardíaca no momento da inscrição entre 2000 e 2004.
A idade dos participantes variava de 35 a 84 anos, com média de idade de 58 anos, e 36% eram mulheres. Em 31 de dezembro de 2016, o tempo médio de rastreamento era de 6,9 anos.
Os pesquisadores avaliaram a gordura corporal usando uma variedade de medidas, incluindo peso, índice de massa corporal (IMC), circunferência da cintura e relação cintura-altura. Amostras de sangue também foram analisadas para proteína C reativa de alta sensibilidade, um marcador de inflamação amplamente utilizado.
Este estudo foi conduzido sob a orientação do professor Zheng Haomin do Hospital Geral de Veteranos de Taipei e da Universidade Nacional Yang-Ming Chiao-Tung.
