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Fechar Dor Crônica | Série de escolhas científicas

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Durante séculos, as pessoas tentaram compreender por que a dor às vezes nunca desaparece. Agora, os cientistas australianos acreditam que a resposta está nos componentes subcelulares dos nervos periféricos, que são suscetíveis a forças físicas invisíveis. Um novo estudo publicado na iScience descreve um modelo baseado em princípios eletromagnéticos – as leis naturais que descrevem a interação entre cargas elétricas e campos magnéticos – que poderia levar a um alívio duradouro da dor crónica que durante muito tempo se considerou impossível.

Os pesquisadores Dr. Philip Cornish e Anne Cornish da Specialized Pain Medicine Pty Ltd, juntamente com o especialista em dados Dr. Jonathan Tuke da Universidade de Adelaide, estudaram 231 pacientes que foram tratados com um pequeno dispositivo implantado que gera um campo eletromagnético. É usado para atingir os canais de sódio, os canais iônicos primários nas membranas celulares das células nervosas condutoras da dor. A abordagem deles segue uma estrutura matemática para posicionar com precisão o dispositivo dentro do corpo. Os resultados mostraram uma forte ligação entre a colocação precisa do dispositivo e a resolução completa da dor. O estudo mostra que a dor crónica pode ser completamente interrompida e, portanto, explicada, através da compreensão de como os campos electromagnéticos interagem com os tecidos vivos.

O tratamento utilizado no presente estudo, a neuromodulação, tem sido utilizado há mais de 70 anos, mas os seus resultados clínicos foram recentemente criticados como não sendo melhores que o placebo. A descoberta revolucionária de Cornish foi que o dispositivo produzia um campo eletromagnético, em vez de uma corrente elétrica como se pensava anteriormente. Esta descoberta foi publicada em seu anterior simulação computacional Pesquisa no International Journal of Numerical Methods in Biomedical Engineering. Além disso, no mesmo estudo, eles demonstraram que o principal canal iônico nos nervos (amplamente conhecido como canais de sódio “dependentes de voltagem”) é, na verdade, responsivo/sensível eletromagnético. Dada a importância do seu resultado clínico, que é a ausência de dor, este é um caso para ligar fontes eletromagnéticas a alvos eletromagnéticos. Como explica o Dr. Cornish sobre o estudo atual: “Crucialmente, nossa estrutura matemática para a colocação dos conjuntos de eletrodos da unidade de neuromodulação foi altamente e significativamente associada a resultados sem dor em pacientes com dor crônica”. O que é notável neste trabalho é que ele integra o conhecimento da teoria eletromagnética e do espaço biofísico no diagnóstico, tratamento e compreensão da dor crônica. Não depende de suposições ou ajustes repetitivos. Em vez disso, utiliza as mesmas regras matemáticas que descrevem como os campos electromagnéticos são gerados e transmitidos – regras que tornam possíveis tecnologias modernas, como rádios e motores eléctricos. Isto faz sentido, uma vez que o eletromagnetismo é a ciência fundamental que os faz funcionar.

“The Color Within” de Pitjantjatjara Yankunytjatjara Mulher, sobrevivente da “Geração Roubada”, artista, Elizabeth Yanyi Close.
Sua própria jornada de uma dor intensa e intratável até um status sem dor sob os cuidados da Specialized Pain Medicine Pty Ltd me inspirou: “Você me devolveu minha vida e me ajudou a encontrar minha cor interior”.

Durante a pesquisa, os cientistas notaram algo notável. Eles foram capazes de correlacionar o alívio completo da dor em curto prazo com bloqueios nervosos e o alívio completo da dor em longo prazo com neuromodulação. Usando uma estrutura matemática precisa baseada em uma das equações fundamentais da física chamada lei de Gauss, que descreve como os campos elétricos se difundem a partir de uma fonte de carga, eles determinaram como colocar os eletrodos de tal maneira que o campo eletromagnético atingisse com mais eficiência os canais de sódio geradores de dor. O método também confirmou que embora o efeito terapêutico das injeções seja limitado, elas são de grande valor no quadro diagnóstico.

O estudo de longo prazo incluiu pessoas de várias idades e perfis de dor que sofreram durante anos e tentaram outros tratamentos sem sucesso. Os resultados foram notáveis: todos os tratados com este novo modelo entraram em remissão completa logo após a cirurgia. A equipa de investigação também descobriu que seguir as instruções de recuperação é fundamental para manter o sucesso, consistente com a investigação científica comportamental sobre conformidade e não conformidade. Aqueles que evitam movimentos desnecessários após a cirurgia têm maior probabilidade de permanecer sem dor. Os pesquisadores observam que ser muito ativo às vezes pode fazer com que fios finos, chamados eletrodos, se movam, reduzindo significativamente ou até mesmo interrompendo o alívio da dor.

Com o tempo, os benefícios desta abordagem tornaram-se mais atraentes e impactantes (Figura 1). Mais de uma centena de pessoas estão livres da dor e da medicação há mais de cem anos, com algumas relatando recuperação completa mesmo dez anos depois. Se um eletrodo for acidentalmente puxado para fora da posição e resultar na perda do alívio da dor, retornar o eletrodo à sua posição original calculada (definida por uma estrutura matemática) pode restaurar o alívio total da dor.

A descoberta mudou a forma como os médicos pensam sobre o tratamento da dor. Tradicionalmente, o tratamento bem sucedido da dor crónica significou reduzir os níveis de dor para metade – um objectivo com o qual os pacientes muitas vezes ainda lutam. Em contraste, o modelo de Cornwall ajuda as pessoas a sentirem dor numa variedade de situações, desde dores nas costas e dores crónicas pós-operatórias até dores em membros fantasmas (uma sensação de dor que as pessoas sentem quando um membro é amputado). A equipe acredita que muitos métodos tradicionais de neuromodulação, como a colocação de eletrodos dentro do canal espinhal (chamada colocação epidural), são ineficazes porque ignoram a física básica do dispositivo e do corpo. “Os resultados clínicos associados à neuromodulação com conjuntos de eletrodos colocados por via epidural foram recentemente criticados como não sendo melhores que o placebo”, observou o Dr. Cornish, que acrescentou que isso pode refletir problemas de transmissão de campo eletromagnético identificados anteriormente. simulação computacional estudar.

Além de seu sucesso médico, esta pesquisa desafia a compreensão fundamental da própria dor. Os pesquisadores acreditam que a dor não é uma mensagem enviada pelos nervos e interpretada pelo cérebro, mas um evento eletromagnético que ocorre dentro das células nervosas do corpo e está relacionado a uma resposta reflexiva de abstinência mediada pela medula espinhal. “Este estudo sugere fortemente que a dor crónica é um fenómeno bioelectromagnético nos nervos periféricos”, disse o Dr. Cornish, referindo-se à ideia de que o tecido vivo gera e responde a campos electromagnéticos. Ao combinar física e biologia, a equipe criou uma nova maneira de compreender, diagnosticar e tratar a dor a longo prazo. Os poderosos resultados do estudo representam um grande passo em frente na utilização da física em vez de medicamentos para compreender e tratar a dor crónica.

Certos obstáculos permanecem. O dispositivo utilizado ainda pode mudar após a cirurgia. Os cientistas acreditam que um design melhorado do dispositivo poderia resolver o problema. A abordagem exige cuidar destes pacientes de forma diferente através de mudanças nos modelos de financiamento. Os conceitos deste livro representam uma mudança de paradigma que deve primeiro superar a resistência histórica a tais desenvolvimentos.

Os impactos potenciais vão muito além do tratamento da dor. Esta abordagem mostra como os mesmos princípios que alimentam rádios, computadores e máquinas de ressonância magnética – que também dependem de campos eletromagnéticos – podem ajudar a ter efeitos positivos no corpo humano. Cornish concluiu: “Desenvolvemos uma estrutura matemática baseada nas equações de Maxwell para orientar a colocação do conjunto de eletrodos da unidade de neuromodulação. Mostramos neste estudo que nossa estrutura matemática se correlaciona bem com os relatos dos pacientes de ausência de dor em diversas apresentações diferentes de dor crônica”. Este trabalho tem o potencial de mudar a forma como a medicina vê a dor crónica – não como uma condição insolúvel, mas como um fenómeno bioelectromagnético que pode ser corrigido através de uma nova compreensão e precisão no diagnóstico e tratamento.

Referência do diário

Cornish P., Cornish A., Tuke J., “Alívio completo da dor crônica usando a teoria eletromagnética: um estudo de coorte observacional retrospectivo.” iScience, 2025. doi: https://doi.org/10.1016/j.isci.2025.112916

Sobre o autor

Dr Philip Cornish Ele obteve seu diploma de médico pela Faculdade de Medicina da Universidade de Auckland, Nova Zelândia, em 1985, e posteriormente tornou-se membro do Colégio de Anestesistas da Austrália e da Nova Zelândia em 1992, membro do Colégio de Anestesistas da Austrália e Nova Zelândia Escola de Medicina da Dor em 2013, e sua tese de doutorado foi aceita pela Escola de Medicina e Ciências da Saúde da Universidade de Auckland em 2016. Atualmente é Anestesista Consultor e Especialista em Dor em Medicina na Specialized Pain Medicine Pty Ltd em Adelaide, Sul da Austrália. Ele publicou vários artigos sobre tópicos de anestesia e medicina da dor. Seus principais interesses de pesquisa estão em ciências básicas como anatomia aplicada em anestesia local e teoria eletromagnética em dor crônica.

Sra. Ana Cornish Possui bacharelado em Enfermagem pela Universidade de Adelaide, Austrália do Sul e Pós-Graduação em Estudos de Enfermagem pela Universidade de Adelaide, Austrália do Sul. Ela é enfermeira clínica na Specialized Pain Medicine Pty Ltd em Adelaide, Sul da Austrália. Ela publicou vários artigos sobre tópicos de medicina da dor. Seus principais interesses de pesquisa são o gerenciamento de cuidados com dispositivos implantados, incluindo programação e gerenciamento comportamental de pacientes com dor crônica pós-operatória sem dor.

Dr. Simon Tooke Ele recebeu seu bacharelado em Medicina Veterinária e Ciências pela Universidade de Edimburgo, Escócia, em 1992, seu bacharelado em Matemática e Computação pela Universidade de Adelaide, Austrália do Sul, em 2004, e seu doutorado pela Universidade de Adelaide em 2013. Atualmente é professor sênior na Escola de Computação e Ciências Matemáticas da Universidade de Adelaide, no Sul da Austrália. Seus interesses de pesquisa residem em bioestatística, bioinformática e análise de redes.

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