Descobertas recentes esclarecem a eficácia de dois tratamentos habitualmente utilizados para a infecção pelo vírus da hepatite C em consumidores de drogas, muitas vezes aqueles que injectam drogas. O estudo comparou os regimes antivirais sofosbuvir/velpatasvir, uma terapia combinada que visa o vírus da hepatite C para impedir a sua replicação, com glecaprevir/pibruntasvir, outra combinação antiviral que também impede a multiplicação do vírus no corpo de pessoas com múltiplos desafios sociais e de saúde, e fornece dados do mundo real sobre a sua segurança e eficácia.
Pesquisadores liderados pelo Dr. Brian Conway, do Centro de Doenças Infecciosas de Vancouver, em colaboração com a Universidade Simon Fraser, conduziram o estudo, que foi publicado no Journal of Viral Eradication. O seu estudo teve como objectivo determinar se um tratamento era melhor do que outro na obtenção de taxas de cura do VHC (medidas pela ausência de vírus detectável 12 semanas ou mais após a conclusão do tratamento).
O estudo avaliou um número igual de indivíduos em ambos os grupos de tratamento, todos usando ou injetando drogas ativamente. Os resultados mostraram que ambas as opções de tratamento alcançaram taxas de cura extremamente elevadas, com quase todos os participantes completando o tratamento com sucesso. Notavelmente, ambas as opções de tratamento demonstraram ser altamente eficazes, mesmo para aqueles com barreiras significativas aos cuidados de saúde, tais como instabilidade habitacional e uso concomitante de fentanil, um opioide poderoso associado a casos graves de overdose e desligamento dos cuidados.
Uma descoberta importante foi que a maioria dos participantes completou o tratamento, destacando a importância do apoio de cuidados de saúde baseados na comunidade. “Descobrimos que a participação num programa estruturado melhorou significativamente a adesão e os resultados, reforçando a necessidade de estratégias de tratamento acionáveis”, disse o Dr. Conway. Apesar destas intervenções, ocorreram várias mortes relacionadas com overdose entre os participantes durante o período do estudo, sublinhando os desafios contínuos da dependência e a necessidade de programas de apoio abrangentes concebidos para reduzir estes riscos para a saúde. A participação em programas implementados pelo grupo do Dr. Conway resultou num maior uso de intervenções de redução de drogas, tais como troca de seringas e supervisão de instalações de consumo de drogas, minimizando assim os riscos para a saúde dos consumidores de drogas.
É digno de nota que os participantes que tomaram glecaprevir e pibrentasvir e sofosbuvir e velpatasvir demonstraram fatores iniciais comparáveis de saúde e estilo de vida usados para comparações de estudos, incluindo representação aborígine, instabilidade habitacional e uso de fentanil. Os resultados sugerem que ambos os tratamentos podem ser oferecidos com segurança a toda a população-alvo, sem preocupação com diferenças significativas nas taxas de sucesso ou segurança.
À medida que o mundo se esforça para eliminar a infecção pelo VHC como um problema de saúde pública até 2030, este estudo destaca a importância de opções de tratamento facilmente acessíveis e de soluções de cuidados de saúde orientadas localmente. “Os nossos dados apoiam a oferta de duas opções de tratamento a esta população vulnerável e asseguram-nos que qualquer opção escolhida (sofosbuvir/velpatasvir um comprimido por dia durante 12 semanas ou glecaprevir/pibrentasvir três comprimidos por dia durante 8 semanas) proporcionará um regime de tratamento altamente eficaz”, concluiu o Dr.
Referência do diário
Yi S., Truong D., Conway B. “Comparação de sofosbuvir/velpatasvir e glecaprevir/pibrentasvir para o tratamento da infecção por hepatite C em usuários de drogas injetáveis.” Jornal de Erradicação Viral, 2024. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jve.2024.100388
Sobre o autor
Dr. Brian Conway Ele dedicou sua carreira à transformação dos cuidados de saúde para comunidades marginalizadas e desfavorecidas na Colúmbia Britânica. O seu trabalho melhorou significativamente os cuidados prestados às populações francófonas e aos indivíduos afectados pelo VIH e pelo vírus da hepatite C. Como Diretor Médico do Centro de Doenças Infecciosas de Vancouver (VIDC), o Dr. Conway foi pioneiro em iniciativas para conectar a pesquisa acadêmica e o atendimento centrado no paciente. Através de parcerias com empresas farmacêuticas e instituições de investigação, o VIDC tornou-se um centro para tratamentos inovadores e apoio compassivo para populações carenciadas.
O trabalho do Dr. Conway se estende ao Downtown Eastside de Vancouver, onde suas clínicas comunitárias semanais testaram milhares de pessoas para HIV e HCV, identificando e envolvendo muitas pessoas nos cuidados por meio do programa EnTEnTE (Engage, Test, Engage, Treat, Engage). Estes esforços demonstram o seu compromisso com cuidados de saúde acessíveis.
Dr. Conway é amplamente reconhecido por suas contribuições e recebeu inúmeras homenagens, incluindo a Medalha do Jubileu de Diamante da Rainha Elizabeth II, o Prêmio Campeão de Eliminação da Hepatite e o Prêmio AccolAIDS de Ciência e Pesquisa.
O compromisso vitalício do Dr. Conway com o avanço dos cuidados de saúde deixou uma marca indelével na Colúmbia Britânica e promoveu uma comunidade mais saudável e inclusiva.
