Homens cujo cancro da próstata reapareceu após cirurgia ou radioterapia poderão em breve beneficiar de um novo e poderoso tratamento que, segundo ensaios clínicos, pode reduzir o risco de morte em mais de 40%.
Os pesquisadores testaram um tratamento que combinava a enzalutamida, um medicamento anticancerígeno existente, com a terapia hormonal padrão. Esta abordagem reduz significativamente a mortalidade em homens cujo cancro da próstata regressou após o tratamento inicial e que têm poucas outras opções. Os resultados da pesquisa foram publicados em Jornal de Medicina da Nova Inglaterra (NEJM) Foi apresentado no Congresso da Sociedade Europeia de Oncologia Médica (ESMO), em Berlim, no dia 19 de outubro.
“Após o tratamento inicial, alguns pacientes descobrem que o câncer de próstata retorna de maneira agressiva e correm o risco de a doença se espalhar rapidamente”, disse Stephen Friedland, MD, diretor do Centro de Pesquisa Integrada sobre Câncer e Estilo de Vida do Cedars-Sinai Cancer Center e co-investigador principal do estudo. “Há 30 anos que administramos terapia hormonal aos pacientes, mas esta não melhorou a sobrevivência, nem outras abordagens.
O ensaio clínico internacional acompanhou mais de 1.000 homens em 244 centros médicos em 17 países. Todos os participantes tinham câncer de próstata bioquimicamente recorrente de alto risco, uma doença na qual os níveis de antígeno específico da próstata (PSA) aumentam rapidamente após cirurgia ou radioterapia. Um aumento acentuado no PSA, uma proteína usada para monitorar a atividade do câncer de próstata, após o tratamento geralmente indica que a doença pode voltar e se espalhar, geralmente para os ossos ou para a coluna.
“Sabemos que, a menos que forneçamos opções de tratamento significativas, estes pacientes correm alto risco de desenvolver doença metastática e morrer de cancro”, disse Friedland, professor de urologia e presidente da Robertson Prostate Cancer Law Family, em Varsóvia.
Os participantes foram designados aleatoriamente para receber apenas terapia hormonal, apenas enzalutamida ou ambos. Freedland disse que após oito anos de acompanhamento, os pacientes que receberam a terapia combinada tiveram um risco de morte 40,3% menor do que os pacientes dos outros dois grupos.
“Este ensaio clínico é um dos muitos oferecidos aos pacientes do Cedars-Sinai Cancer e é um exemplo do trabalho translacional realizado por nossos médicos-cientistas”, disse Robert Figlin, MD, diretor interino do Cedars-Sinai Cancer. “O resultado será um melhor atendimento e melhores resultados para os pacientes em todos os lugares.”
Freedland acrescentou que a enzalutamida foi aprovada pela Food and Drug Administration dos EUA e está incluída nas diretrizes de tratamento da National Comprehensive Cancer Network com base em pesquisas anteriores da mesma equipe. Esses novos resultados podem fortalecer essas recomendações e ajudar a estabelecer a combinação de enzalutamida e terapia hormonal como um novo padrão de tratamento para pacientes com câncer de próstata bioquimicamente recorrente de alto risco, disse ele.
“Essas descobertas importantes identificam um tratamento que pode prolongar a sobrevida em homens com câncer de próstata agressivo”, disse Hyung Kim, MD, oncologista urológico e chefe de urologia do Cedars-Sinai. “Esta última análise complementa pesquisas anteriores e descobriu que a enzalutamida melhora significativamente a sobrevida em outros pacientes com câncer de próstata e mudará a forma como cuidamos dos pacientes”.
Financiamento: O estudo foi patrocinado pela Pfizer Inc., co-desenvolvedora da enzalutamida, e Astellas Pharmaceuticals.
Divulgação: Stephen J. Freedland afirma atuar como consultor da Astellas Pharma Inc., AstraZeneca, Bayer, Eli Lilly, Johnson & Johnson Innovative Medicines (anteriormente Janssen), Merck, Novartis, Pfizer Inc., Sanofi, Sumitomo Pharma America, Inc.
