Descobriu-se que um novo medicamento reduz significativamente a pressão arterial, que permanece perigosamente alta mesmo depois de tomar uma série de medicamentos existentes. As descobertas vêm de um ensaio clínico de Fase III liderado por um professor da University College London.
A hipertensão afeta aproximadamente 1,3 bilhão de pessoas em todo o mundo. Em quase metade dos casos, a condição não está controlada ou não responde bem ao tratamento. Isso aumenta muito o risco de doenças cardíacas, derrames, doenças renais e morte precoce. Só no Reino Unido, cerca de 14 milhões de pessoas têm pressão arterial elevada.
Grande ensaio internacional Baxdrostat
O ensaio internacional BaxHTN, liderado pelo professor Bryan Williams (UCL Institute of Cardiovascular Science) e financiado pela AstraZeneca, testou um novo medicamento chamado baxdrostat, que é tomado em forma de comprimido. O estudo incluiu quase 800 pacientes em 214 clínicas em todo o mundo.
A pesquisa foi apoiada pelo Centro de Pesquisa Biomédica NIHR dos Hospitais da University College London (UCLH).
Os resultados foram apresentados no Congresso da Sociedade Europeia de Cardiologia (ESC) de 2025, em Madrid, e publicados em revista de medicina da nova inglaterra.
pressão arterial diminuiu significativamente
Após 12 semanas, os pacientes que tomaram baxdrostat (na forma de comprimido de 1 mg ou 2 mg uma vez ao dia) tiveram uma diminuição média da pressão arterial de aproximadamente 9 a 10 mmHg em comparação com aqueles que tomaram placebo. Este nível de redução é considerado suficiente para reduzir o risco de eventos cardiovasculares.
Cerca de 40% dos pacientes que tomaram baxdrostat atingiram níveis saudáveis de pressão arterial, em comparação com menos de 20% no grupo placebo.
O pesquisador principal, Professor Williams, que apresentou as descobertas na ESC, disse: “No estudo BaxHTN Fase III, o baxdrostat reduziu a pressão arterial sistólica em quase 10 mmHg, o que é emocionante porque esse nível de redução está associado a uma redução substancial no risco de doença cardíaca, acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca e doença renal”.
Como o Baxdrostat atinge os principais hormônios
A pressão arterial é amplamente influenciada pelo hormônio aldosterona, que ajuda a regular os níveis de sal e água no corpo.
Em algumas pessoas, o corpo produz aldosterona em excesso. Isso pode levar à retenção excessiva de sal e água, fazendo com que a pressão arterial suba e se torne difícil de controlar.
Os cientistas há muito tentam resolver este desequilíbrio, mas tem-se revelado um desafio.
O Baxdrostat atua bloqueando a produção de aldosterona, visando diretamente a principal causa da hipertensão.
Uma nova abordagem para casos difíceis
O professor Williams, presidente do Departamento de Medicina da University College London, disse: “Essas descobertas são um avanço importante no tratamento e na nossa compreensão de por que é difícil controlar a pressão arterial.
“Cerca de metade das pessoas com pressão arterial elevada têm pressão arterial não controlada, mas esta é uma estimativa conservadora e é provável que esse número seja mais elevado, especialmente porque a pressão arterial alvo que estamos a tentar alcançar agora é muito mais baixa do que antes.(1)
“Em pacientes com hipertensão não controlada ou refratária, a adição de 1 mg ou 2 mg de Paquistão uma vez ao dia à terapia anti-hipertensiva de base resultou em reduções significativas na pressão arterial sistólica que foram sustentadas por até 32 semanas, sem resultados de segurança inesperados.
“Isto sugere que a aldosterona desempenha um papel importante no sentido de dificultar o controlo da pressão arterial em milhões de pacientes e aumenta a esperança de tratamentos mais eficazes no futuro”.
Aumento da carga global e potencial futuro
No passado, taxas mais elevadas de hipertensão eram observadas principalmente nos países ocidentais mais ricos. No entanto, as mudanças nos hábitos alimentares, incluindo a redução da ingestão de sal em algumas regiões, alteraram o fardo global. Hoje, estão a ser detectados muito mais casos em países orientais e de baixo rendimento. Mais de metade dos pacientes hipertensos vivem na Ásia, incluindo 226 milhões na China e 199 milhões na Índia.(2)
O professor Williams acrescentou: “Os resultados sugerem que este medicamento pode ajudar até 500 milhões de pessoas em todo o mundo, e até 10 milhões só no Reino Unido, especialmente em novos níveis alvo para um controlo óptimo da pressão arterial”.
notas
- As diretrizes de hipertensão ESC 2024 recomendam uma pressão arterial alvo inferior a 130/80 mmHg. A meta até 2024 é 140/90 mmHg.
- Dados da pressão arterial do Reino Unido
