Uma nova pesquisa da Vanderbilt Health mostra que tanto os medicamentos modernos para perda de peso quanto a cirurgia bariátrica podem melhorar a composição corporal em pessoas com obesidade. Estes tratamentos resultam numa perda substancial de gordura e, em menor grau, de massa corporal magra, incluindo massa muscular magra.
Este equilíbrio é importante porque a composição corporal desempenha um papel importante na saúde a longo prazo. Quanto maior a proporção de massa gorda (MG), maior o risco de morte por doenças relacionadas à obesidade, incluindo problemas cardiovasculares. Em contraste, uma maior proporção de massa corporal livre de gordura (MLG) foi associada a um menor risco de morte.
Por que perder gordura e preservar músculos é importante
As descobertas destacam uma importante compensação. Embora a perda de gordura seja benéfica, manter a massa corporal magra também é fundamental para a saúde geral e a sobrevivência. Compreender como esses dois componentes mudam com diferentes tratamentos continua sendo uma área ativa de pesquisa.
Os pesquisadores observam que são necessários mais estudos para entender melhor como a FM e a MLG mudam após a cirurgia bariátrica ou o tratamento com medicamentos agonistas do receptor GLP-1 em ambientes clínicos do mundo real. Suas descobertas foram publicadas em JAMA Internet aberta.
Desenho do estudo e dados do paciente
O estudo foi liderado por Danxia Yu, MD, professor associado de medicina e Jason Samuels, MD, professor assistente de cirurgia na Divisão de Epidemiologia.
Os pesquisadores realizaram uma análise retrospectiva usando registros eletrônicos de saúde. O estudo incluiu 1.257 pacientes com idades entre 18 e 65 anos submetidos à cirurgia bariátrica na Vanderbilt Health de 2017 a 2022. Também foram incluídos 1.809 pacientes que receberam os medicamentos semaglutida ou tezeparatida entre 2018 e 2023.
Indivíduos com histórico de doença renal terminal ou insuficiência cardíaca congestiva foram excluídos da análise.
Para avaliar as mudanças na composição corporal, os pesquisadores utilizaram a análise de impedância bioelétrica. Este método estima FM e MLG com base em características individuais, como altura, peso, idade, raça, sexo, histórico de diabetes e duração do tratamento com GLP-1.
Principais descobertas em 24 meses
Durante um período de 24 meses, ambos os tratamentos produziram padrões semelhantes. A FM do paciente foi significativamente reduzida, enquanto a MLG foi ligeiramente reduzida. Ao mesmo tempo, a relação entre MLG e FM aumentou, indicando uma melhoria geral na composição corporal.
O estudo também encontrou diferenças entre homens e mulheres. Pacientes do sexo masculino tendem a ser mais eficazes na manutenção da massa corporal magra a longo prazo do que pacientes do sexo feminino.
Equipe de pesquisa e financiamento
Os primeiros autores do estudo são o estudante de graduação em epidemiologia Wang Zicheng, mestre, e o pós-doutorado Wang Lei, Ph.D.
Outros colaboradores incluem Xinmeng Zhang e You Chen, PhD (informática biomédica e ciência da computação); Brandon Lowery (Instituto de Pesquisa Clínica e Translacional Vanderbilt); Lauren Lee Shaffer, MS, e Quinn Wells, MD (medicina cardiovascular); e Charles Flynn, PhD, Brandon Williams, MD, Matthew Spann, MD, e Gitanjali Srivastava, MD, PhD, e Gitanjali Srivastava MD (Cirurgia).
Esta pesquisa foi apoiada em parte pelas bolsas R01DK126721 e R01CA275864 dos Institutos Nacionais de Saúde.
