As estatinas, uma classe amplamente utilizada de medicamentos para baixar o colesterol, reduzem significativamente o risco de morte e problemas cardíacos graves em adultos com diabetes tipo 2, concluiu um grande estudo de longo prazo. É importante ressaltar que mesmo as pessoas consideradas menos propensas a desenvolver doenças cardíacas nos próximos 10 anos viram esses benefícios. Isto desafia o debate de longa data sobre se a terapia profilática com estatinas vale a pena em pacientes com menor risco cardiovascular.
As estatinas são comumente usadas para reduzir o colesterol LDL, o que muitas pessoas chamam de colesterol ruim. Níveis elevados de LDL estão associados a artérias obstruídas, doenças cardíacas e derrames. Pessoas com diabetes tipo 2 já enfrentam um risco maior de doenças cardiovasculares, mas os médicos ainda não chegaram a acordo sobre se as estatinas devem ser usadas naqueles cujo risco de doença cardíaca a curto prazo parece ser pequeno. Novas descobertas sugerem que as estatinas podem oferecer proteção a um grupo mais amplo de pessoas com diabetes do que se pensava anteriormente. O estudo foi publicado em Anais de Medicina Interna.
A equipe de pesquisa, liderada por cientistas da Universidade de Hong Kong, examinou registros de saúde do banco de dados IQVIA Medical Research Data (IMRD)-UK. O objetivo foi avaliar a eficácia e segurança do início da terapia com estatinas para prevenção primária. A prevenção primária refere-se à prevenção de um primeiro ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral antes que tal evento ocorra.
O estudo concentrou-se em adultos com diabetes tipo 2 com idades entre 25 e 84 anos no Reino Unido. Os participantes foram acompanhados por até 10 anos. Ninguém tinha doença cardíaca grave ou problemas hepáticos graves no início do estudo, permitindo aos investigadores avaliar mais claramente os efeitos das estatinas sem a interferência de doenças graves existentes.
As estatinas reduzem mortes e eventos de doenças cardíacas em todos os níveis de risco
Os pesquisadores compararam pessoas que começaram a tomar estatinas com aquelas que não o fizeram e dividiram-nas em grupos com base no risco previsto de doença cardiovascular em 10 anos. Esta avaliação de risco é frequentemente usada na prática clínica para orientar as decisões de tratamento.
Em todas as categorias de risco, o uso de estatinas foi associado a uma menor mortalidade por todas as causas e a menos eventos cardiovasculares importantes, como ataque cardíaco e acidente vascular cerebral. Mesmo os participantes classificados como de baixo risco experimentaram benefícios mensuráveis, desafiando diretamente a suposição de que as estatinas só podem ajudar pessoas com alto risco de doenças cardíacas.
Descobertas de segurança e o que elas significam para os pacientes
Em termos de segurança, os investigadores observaram um aumento muito pequeno da miopatia num grupo de risco. Miopatia refere-se a efeitos colaterais relacionados aos músculos, incluindo fraqueza ou dor, que é um problema conhecido, mas incomum, com as estatinas. Não foi encontrado nenhum aumento nos problemas relacionados ao fígado, abordando outra preocupação comum entre pacientes e médicos.
Com base nestes resultados, os autores concluíram que os médicos devem considerar cuidadosamente as vantagens da terapia com estatinas para todos os adultos com diabetes tipo 2, mesmo que o risco previsto de doença cardiovascular a curto prazo para uma pessoa seja baixo. As descobertas sugerem que confiar apenas em estimativas de risco a curto prazo pode fazer com que alguns pacientes percam tratamentos que os poderiam ajudar a viver mais tempo e a evitar complicações cardíacas graves.
