As feridas diabéticas, especialmente as úlceras nos pés, são uma das complicações mais graves enfrentadas pelas pessoas com diabetes. Essas feridas crônicas muitas vezes não cicatrizam adequadamente devido ao fluxo sanguíneo deficiente, inflamação contínua e infecção. As consequências podem ser graves, desde a mobilidade reduzida até à amputação, e representam um pesado fardo para os sistemas de saúde em todo o mundo. Neste contexto, os investigadores estão constantemente à procura de novos tratamentos que possam acelerar a cicatrização de feridas e melhorar a qualidade de vida dos pacientes.
Uma equipe de pesquisadores liderada pela Dra. Nevena Puac, da Universidade de Belgrado, mostrou como a água ativada por plasma promove a cicatrização de feridas em ratos diabéticos. Eles demonstram o potencial curativo da água após o tratamento com plasma, o que poderia ser uma opção mais acessível para os pacientes. Seu trabalho foi publicado no International Journal of Molecular Sciences.
A pesquisa mostra que o tratamento com água ativada por plasma (PAW) melhorou significativamente o fechamento de feridas em ratos diabéticos em comparação com animais não tratados. Nos primeiros dias de cicatrização, as feridas tratadas com água ativada por plasma apresentaram recuperação mais rápida e desenvolvimento de tecidos mais saudáveis. É digno de nota que a água ativada por plasma não altera os níveis de açúcar no sangue, o que significa que os benefícios observados são específicos do próprio processo de cura. “PAW melhorou a cicatrização de feridas em ratos diabéticos, afetando principalmente a fase inflamatória da cicatrização de feridas”, disseram o Dr. Puac e colegas.
Uma das principais descobertas foi que a água ativada por plasma reduziu a inflamação excessiva, uma barreira fundamental para o reparo de feridas diabéticas. A análise dos tecidos mostrou que as feridas tratadas com água ativada por plasma tinham menos células inflamatórias e menor atividade de enzimas associadas às células do sistema imunológico, como os neutrófilos, a primeira linha de defesa contra infecções, e os macrófagos, células que limpam os detritos e orquestram a cura. Essas mudanças aproximaram o processo de cicatrização em ratos diabéticos do de controles saudáveis. “A aplicação de PAW reduziu o número de células inflamatórias, as atividades de mieloperoxidase, mieloperoxidase e N-acetil-bD-glucosaminidase e a expressão de genes pró-inflamatórios em ratos diabéticos”, explicou o Dr.
Além do controle da inflamação, o tratamento também melhorou a remodelação tecidual. A quantidade de colágeno depositado, uma proteína estrutural crucial para o fechamento e fortalecimento da ferida, aumentou aproximadamente um décimo após a terapia com água ativada por plasma. É importante ressaltar que esta melhoria não se deveu ao aumento da expressão genética do colágeno, mas sim a um bom equilíbrio entre enzimas que decompõem o tecido e enzimas que preservam a estrutura da ferida. Isto sugere que a água ativada por plasma ajuda a estabilizar o ambiente da ferida, permitindo uma cicatrização mais eficaz.
Dr. Puac e seus colegas também revelaram como a água ativada por plasma afeta as vias moleculares. Os níveis dos principais genes inflamatórios, como a interleucina 1β (uma molécula de sinalização inflamatória), a interleucina 6 (outro regulador chave da resposta imune) e o fator de necrose tumoral (uma proteína que promove a inflamação) foram significativamente reduzidos nas feridas tratadas. Ao mesmo tempo, a metaloproteinase de matriz-9, uma enzima destrutiva que decompõe o tecido conjuntivo, é reduzida, melhorando o equilíbrio entre ela e os seus inibidores naturais. Essa mudança sutil pode explicar por que mais colágeno é retido e integrado ao tecido em cicatrização. Puac e a equipe de pesquisa concluíram que a água ativada por plasma funciona através de um mecanismo duplo: uma explosão precoce de inflamação para remover detritos, seguida por uma sedação rápida que move a ferida para uma fase proliferativa (quando novos tecidos se formam) e uma fase de remodelação (quando a estrutura da ferida se fortalece).
Tomados em conjunto, os resultados sugerem que a água ativada por plasma poderia fornecer um novo tratamento prático e eficaz para feridas diabéticas. Ao contrário dos dispositivos de plasma de atmosfera fria, que são volumosos e requerem equipamento especializado, a água ativada por plasma pode ser armazenada e facilmente utilizada como spray líquido, tornando-a mais adequada para uso clínico. Dr. Puac e seus colegas enfatizaram que, embora sejam necessárias mais pesquisas e ensaios clínicos, suas descobertas estabelecem as bases para o desenvolvimento de estratégias melhoradas para o tratamento de feridas crônicas em pacientes com diabetes.
Referência do diário
Rajic J., Grdovic N., Markovic A., Skoro N., Dinic S., Uskokovic A., Arambasic Jovanovic J., Djordevic M., Saric A., Vidakovic M., Puac N., Mihailovic M. “A água ativada por plasma melhora a cicatrização de feridas em ratos diabéticos, afetando as fases de inflamação e remodelação.” Revista Internacional de Ciências Moleculares, 2025; 26(3):1265. Número digital: https://doi.org/10.3390/ijms26031265
Sobre o autor
Doutorado. Nevena Puak é pesquisador principal do Instituto de Física de Belgrado, trabalhando na área de física de plasmas de baixa temperatura (plasmas de baixa pressão e pressão atmosférica) e especialista em vários métodos de diagnóstico e aplicações de plasmas em biologia, medicina e agricultura. Obteve o seu doutoramento pela Universidade de Belgrado e concluiu parte da sua tese no Instituto Superior Técnico, Lisboa, Portugal. Atuou como responsável pelo projeto nacional de pesquisa em ciência e tecnologia (Ministério da Educação TD 23016, 2008-2010), projeto interdisciplinar multidisciplinar (Ministério da Educação III41011, 2011-2019) e vários projetos bilaterais. Atualmente, ela é Presidente de Ação e Coordenadora da Iniciativa multidisciplinar COST, Agricultura-CA19110“Agricultura de plasma para uma agricultura inteligente e sustentável”, é líder do projeto Marie Sklodowska Curie ITN (Nowelties 812880) do Instituto de Física. Ela publicou mais de 80 artigos em periódicos e publicações internacionais. Seu índice h é 32 e ela foi citada mais de 3.000 vezes. A maioria de seus artigos mais citados trata de aplicações de plasma em biologia e medicina. Até à data, orientou diversas teses de doutoramento, mestrado e diploma. É co-presidente e organizadora de diversas conferências e workshops.
Doutorado. Nicola ScorowInvestigador Principal, trabalhando no Centro de Processos de Não Equilíbrio, Instituto de Física, Universidade de Belgrado. Seus tópicos de pesquisa pertencem à área de diagnóstico de plasma frio (espectroscopia de emissão de plasma com resolução espacial e temporal e imagem ICCD; medições de potência) e aplicações de plasmas no processamento de polímeros e têxteis em plasmas de baixa pressão e no processamento de amostras biomédicas e líquidas usando plasmas de pressão atmosférica – purificação e ativação de água, processamento de meios e células. Ele atua como investigador principal de projetos de prova de conceito e de vários projetos de colaboração bilateral, bem como líder do pacote de trabalho do projeto multidisciplinar APPerTAin-BIOM (nº 7739780) financiado pelo Fundo Científico da República da Sérvia. É bolsista Marie Curie e está envolvido em diversos projetos internacionais e nacionais como líder de missão. Publicou mais de 30 artigos em revistas internacionais com índice H de 14 e mais de 350 citações. A maioria de seus artigos mais citados está nas áreas de aplicações de plasma em biologia, medicina e processamento de alvos líquidos. Ele deu mais de 15 palestras convidadas em prestigiosas conferências internacionais.
Angélia MarkovichAssistente de Pesquisa, trabalha no Instituto de Física, trabalhando no Centro de Processos de Não Equilíbrio. A sua investigação científica centra-se em plasmas de baixa temperatura em contacto com líquidos. Durante seus estudos de doutorado, ela realizou diagnósticos extensivos de jatos de plasma em contato com sistemas líquidos, incluindo medições de potência, espectroscopia de emissão óptica (OES) e imagens ICCD. Ela também trabalha em aplicações de plasma no manuseio de líquidos (água ativada por plasma, meios ativados por plasma) com outras aplicações em medicina e agricultura.
Em suas pesquisas anteriores sobre aplicações de sistemas de plasma, ela esteve envolvida no desenvolvimento e aquisição de proteção de propriedade intelectual, como patentes, que proporcionam reconhecimento e potenciais benefícios financeiros a inventores e suas afiliadas. Ela é a líder do projeto da bolsa de pesquisa SEED no âmbito do projeto SAIGE.
Publicou dois artigos em revistas internacionais sobre a aplicação de líquidos ativados por plasma na medicina e participou em diversas conferências e escolas científicas.
