Os bebês nascidos prematuramente costumam ter um começo desafiador, especialmente no que diz respeito ao desenvolvimento do cérebro. A unidade hospitalar especial que cuida desses bebês é chamada de Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN), uma área altamente especializada de terapia intensiva neonatal que é crítica para a sobrevivência, mas às vezes cria um ambiente estressante que afeta o desenvolvimento do cérebro. A compreensão da importância da visão, da audição e do tato para o desenvolvimento do cérebro faz com que os especialistas procurem melhores maneiras de apoiar o desenvolvimento saudável desde o início.
Lisa Sampson, Maureen Luther, Dr. Asaph Rolnitsky e Dr. Eugene Ng, uma equipe de especialistas em cuidados neonatais do Sunnybrook Health Sciences Center e da Universidade de Toronto, criaram um novo guia chamado “Mapa de Cuidados de Desenvolvimento Sensorial”. Seleções de revistas médicas criançasum guia colorido e fácil de ler que ajuda pais e cuidadores hospitalares a aprender como ajudar a desenvolver os sentidos de seus bebês, dependendo da idade em que nascem.
Os cuidadores podem usar o mapa para aprender os melhores horários para introduzir suavemente o som, a luz ou o toque e quando evitar muita estimulação. As famílias que o utilizam dizem que compreendem melhor como apoiar o desenvolvimento do seu bebé. A ferramenta está disponível tanto em formato de pôster com código QR (com link para o mapa da enfermaria do hospital) quanto em versão digital online, sempre fácil de encontrar e usar.
Antes da publicação desta diretriz, o hospital havia implementado um programa que reduziu com sucesso danos cerebrais graves causados por hemorragia em bebês prematuros. No entanto, a equipa de investigação percebeu que simplesmente manter o cérebro seguro não era suficiente. “Demonstrou-se que a entrada sensorial positiva tem efeitos benéficos em bebês prematuros e em sua conexão emocional com seus cuidadores”, explica o Dr. A equipe começou a promover interações gentis e amorosas chamadas “encontros nutritivos”, um termo usado para se referir a momentos relaxantes, como abraços pele a pele e toques calmos e reconfortantes.
Pesquisas e observações de pais e funcionários da UTIN de Sunnybrook revelaram que os pais geralmente recebem mensagens contraditórias sobre como promover os sentidos de seus bebês, levando à confusão neste ambiente altamente estressante. As enfermeiras também disseram que embora soubessem como manter os bebés seguros, alguns não estavam confiantes em ensinar os pais como ajudar no desenvolvimento do cérebro dos bebés através de actividades sensoriais. É evidente que esta área requer aconselhamento mais consistente e claro.
Seguindo uma abordagem passo a passo de melhoria da qualidade conhecida como ciclo Planejar-Fazer-Estudar-Agir, uma forma de testar e melhorar novas ideias, a equipe projetou gráficos de cuidados com o desenvolvimento sensorial que usam barras coloridas para mostrar quando diferentes atividades sensoriais devem ser iniciadas ou evitadas. O mapa foi elaborado após análise de vários estudos e levando em consideração práticas hospitalares comuns. Com base no feedback, a equipe adicionou cartazes grandes, folhetos menores e códigos digitalizáveis vinculados a um mapa on-line. “Os Mapas de Cuidados de Desenvolvimento Sensorial permitem que as famílias estabeleçam metas de cuidados apropriadas para seus bebês em uma idade específica de nascimento”, disse o Dr. Wu.
Desde que o mapa foi lançado, as famílias e os cuidadores têm passado mais tempo todos os meses em atividades educativas. Este aumento demonstra como os mapas podem apoiar e encorajar ações positivas. Os pais compartilharam comentários encorajadores, embora alguns tenham dito que teriam gostado de explicações mais claras sobre as cores e de aprender sobre o mapa no início da internação.
Claramente, o Mapa de Cuidados com o Desenvolvimento Sensorial é mais do que apenas um guia. Representa uma mudança na forma como os hospitais ajudam a apoiar o desenvolvimento do cérebro dos bebés. Os pais são agora vistos como importantes parceiros de cuidados e apoiados com ferramentas que os ajudam a sentir-se confiantes e envolvidos. Ao aprenderem juntos e partilharem responsabilidades, as famílias e os cuidadores estão a criar melhores resultados para os seus pacientes mais pequenos e mais vulneráveis.
Embora os resultados a longo prazo da utilização do mapa ainda estejam a ser estudados, os primeiros sinais são encorajadores. Num ambiente repleto de máquinas e procedimentos médicos, esta ferramenta gentil e atenciosa ajuda a nutrir o cérebro, protegendo e nutrindo as mentes jovens durante o período mais crítico do seu desenvolvimento.
Referência do diário
Sampson L., Luther M., Rolnitsky A., Ng E. “Melhorando os resultados do neurodesenvolvimento em bebês prematuros por meio de mapas de cuidados de desenvolvimento sensorial.” Crianças, 2025; 12(2):192. Número digital: https://doi.org/10.3390/children12020192
Sobre o autor
Dr. é especialista em terapia intensiva neonatal no Sunnybrook Health Sciences Centre, Universidade de Toronto, Canadá. Ele completou seu mandato como Diretor Médico da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) Sunnybrook Nível III de 2013-23. Ele é professor associado de pediatria na Universidade de Toronto e cientista associado no Sunnybrook Research Institute. Seus interesses de pesquisa incluem fisiologia respiratória neonatal, nutrição de bebês prematuros, revisões sistemáticas, padronização e melhoria da qualidade. Ele fornece liderança médica à equipe interprofissional de melhoria da qualidade da UTIN Sunnybrook, trabalhando com a rede internacional Vermont Oxford para desenvolver experiência no cuidado de pequenos bebês prematuros para melhorar significativamente os resultados para esta população de pacientes vulneráveis. Ele é copresidente do Grupo de Saúde Cerebral da Iniciativa de Melhoria da Qualidade da Prática Baseada em Evidências (EPIQ) da Rede Neonatal Canadense, com foco nas melhores práticas para neuroproteção e neuropromoção em bebês prematuros. Além de suas realizações acadêmicas, o Dr. Wu desempenha um papel de liderança na definição de cuidados pediátricos no Canadá, atuando no Conselho de Administração da Sociedade Pediátrica Canadense e da Rede Neonatal Canadense. Ele é reconhecido por orientar a próxima geração de neonatologistas como educador em um dos maiores programas de treinamento em medicina neonatal-perinatal do Canadá.
Dr. Asaf Rolnitsky é Chefe de Pediatria Neonatal e do Desenvolvimento e Diretor Médico da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) do Sunnybrook Health Sciences Centre em Toronto, Canadá. Ele se formou no Departamento de Pediatria do Hospital Infantil Schneider e no Programa de Subespecialidade em Medicina Neonatal-Perinatal da Universidade de Toronto, e mais tarde recebeu uma bolsa de estudos de melhoria de qualidade (QI) da Veterans Administration Quality Scholar. Ele possui mestrado em qualidade de cuidados de saúde pela Queen’s University em Kingston, Ontário, e atualmente está matriculado em um programa de doutorado em pesquisa em serviços de saúde. O Dr. Rolnitsky esteve envolvido em vários estudos de custos de serviços de saúde de intervenções de MQ destinadas a melhorar os resultados para bebês prematuros pequenos e cuidados em unidades de terapia intensiva neonatal (UTIN). Ele ensina ciências de melhoria da qualidade em universidades como a Universidade de Toronto, a Queen’s University e a Vermont Oxford Network. Ele também é Diretor de Educação da Sunnybrook NICU e está envolvido na educação de competências multiculturais para alunos. Ele recebeu vários prêmios por sua excelência clínica, liderança e realizações educacionais.
Maureen Rudd em Fisioterapia e Mestre em Educação Especial pela Universidade de Toronto. Além disso, ela completou amplo treinamento e certificação em diversas ferramentas de avaliação de movimentos e alimentação infantil. Ela ensina nacional e internacionalmente sobre tópicos como nascimento prematuro, cuidados de apoio ao desenvolvimento dentro do NIUC, alimentação de bebês prematuros e resultados de desenvolvimento neurológico a longo prazo. Embora Maureen esteja atualmente parcialmente aposentada do Sunnybook Health Sciences Center, onde trabalhou na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) e na Clínica de Acompanhamento Neonatal de 1989 a 2020, ela continua envolvida em projetos de educação e pesquisa envolvendo bebês prematuros.
Lisa Samson é enfermeira registrada na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal do Sunnybrook Health Sciences Centre em Toronto, com 24 anos de experiência. Nos últimos seis anos, ela trabalhou com a International Vermont Oxford Network como líder da equipe de melhoria de qualidade (QI) e coordenadora de QI de Sunnybrook e liderou vários projetos de QI focados em fornecer cuidados ideais para nossos pacientes menores e mais vulneráveis. Lisa também é copresidente do Grupo de Trabalho de Estabilização e Apoio Durante a Transição (START) da Rede Neonatal Canadense.
