A fibrilhação auricular, uma condição na qual o ritmo cardíaco se torna irregular e muitas vezes rápido, é um importante problema de saúde global que afecta 59,7 milhões de pessoas em todo o mundo. Esta condição aumenta o risco de complicações graves, como acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca e problemas de memória. Para enfrentar estes desafios, a investigação do Dr. Kam Cheong Wong, da Universidade de Sydney, fornece uma abordagem prática e inovadora para detectar e gerir esta condição nas comunidades. Sua abordagem vincula o processo de identificação da fibrilação atrial diretamente aos cuidados médicos, permitindo a detecção mais precoce e melhores resultados para os pacientes. Ao detectar a doença precocemente, os indivíduos podem trabalhar para reduzir o risco e evitar sérios problemas de saúde.
O Dr. Huang projetou um sistema para rastrear fibrilação atrial em comunidades locais usando modernos dispositivos portáteis de eletrocardiograma (ECG) que registram os ritmos cardíacos. Esses dispositivos são fáceis de usar, mesmo para idosos, e fornecem resultados rapidamente. Num grande estudo, os participantes usaram os dispositivos para registar os seus ritmos cardíacos durante vários meses. Os resultados mostraram que a máquina portátil de EKG de derivação única foi muito eficaz na identificação de batimentos cardíacos irregulares, quase tão precisa quanto as máquinas tradicionais de EKG de 12 derivações comumente usadas em clínicas e hospitais. É importante ressaltar que as pessoas que usavam dispositivos portáteis de eletrocardiograma de derivação única tinham maior probabilidade de detectar fibrilação atrial do que aquelas que dependiam apenas de consultas médicas de rotina. Os participantes também consideraram os dispositivos simples e convenientes, o que ajudou a garantir que continuassem a utilizá-los conforme recomendado.
“Este modelo de triagem comunitária de fibrilação atrial é viável, aceitável e eficaz para diagnosticar fibrilação atrial em idosos que vivem de forma independente ou com equipe de apoio em suas vidas diárias”, explicou o Dr. Huang. Isto destaca como os sistemas de rastreio podem ser concebidos para satisfazer as necessidades específicas da população que servem, garantindo acessibilidade e usabilidade.
Uma vantagem importante do sistema do Dr. Huang é a forma como as pessoas aderem ao programa. Quase todos os que participaram do estudo de seis meses o concluíram com êxito. Os participantes foram instruídos a registrar regularmente seus ritmos cardíacos e receberam apoio para ajudá-los a compreender e usar a tecnologia. Este elevado nível de envolvimento mostra que o sistema pode funcionar bem na vida real, especialmente com formação e comunicação adequadas para resolver quaisquer problemas ou dificuldades técnicas.
A pesquisa do Dr. Huang também explora como esse tipo de triagem se enquadra no panorama mais amplo dos cuidados de saúde. Ele revisou programas semelhantes em todo o mundo e descobriu o uso generalizado de eletrocardiógrafos portáteis de derivação única. No entanto, muitos estudos iniciais careciam de randomização e grupos de controle. O trabalho do Dr. Huang preenche uma lacuna e demonstra como os dispositivos móveis de ECG, combinados com comunicação e acompanhamento claros, podem se tornar uma ferramenta confiável e prática para a comunidade.
Para compreender melhor os desafios e sucessos do programa, o Dr. Huang estudou como as pessoas e o sistema de saúde interagem. Esta abordagem revela formas de melhorar os sistemas, tais como decidir durante quanto tempo as pessoas devem utilizar os dispositivos e explorar como tecnologias como a inteligência artificial podem ajudar a analisar dados. Embora os computadores possam ajudar a tornar todo o processo mais rápido e eficiente, o Dr. Huang enfatizou que os computadores devem apoiar os profissionais de saúde, e não substituí-los. O cuidado pessoal e a confiança continuam a ser fundamentais para garantir que os pacientes se sintam apoiados.
Outra parte importante do estudo é garantir que os resultados da triagem sejam compartilhados com os médicos dos participantes. Isso permite que os cuidados de acompanhamento prossigam sem problemas e os médicos possam usar os resultados da triagem para ajudar a controlar eficazmente a condição. O sistema também torna mais fácil para os médicos incluirem o rastreio como parte dos exames de saúde regulares, garantindo que se enquadram naturalmente nas rotinas de cuidados de saúde existentes. Este processo simplificado significa que o programa pode funcionar em muitos locais, incluindo áreas com menos recursos.
“Ao otimizar a duração da triagem, utilizar equipamentos econômicos e precisos para o diagnóstico de fibrilação atrial e incorporar inteligência artificial para interpretação de ECG, esse método e abordagem de triagem podem ser adaptados a diferentes ambientes com diferentes disponibilidades de recursos”, disse o Dr. Huang, destacando a adaptabilidade de seu sistema a vários ambientes de saúde.
A descoberta do Dr. Huang vai além da detecção de fibrilação atrial. Ao mostrar como a tecnologia pode melhorar a prestação de cuidados de saúde, o seu trabalho abre a porta para uma utilização mais ampla de ferramentas digitais para resolver outros problemas de saúde. O seu sistema é particularmente útil para enfrentar os desafios enfrentados pelo envelhecimento da população porque fornece uma forma simples e acessível de gerir condições crónicas e potencialmente agudas. A flexibilidade do método significa que pode ser adaptado às necessidades de diferentes sistemas de saúde em todo o mundo, tornando-o um valioso sistema de rastreio integrado com cuidados contínuos para melhorar a saúde global.
Refletindo sobre o impacto do seu trabalho, o Dr. Huang enfatizou a importância do trabalho em equipe e da discussão aberta para impulsionar o progresso. “Uma abordagem abrangente de cuidados contínuos inclui integração clínica e de dados, permitindo a continuidade dos cuidados. A integração clínica inclui triagem preventiva de saúde durante a avaliação, seguida pelo gerenciamento da fibrilação atrial, enquanto a integração de dados garante que os resultados sejam registrados no prontuário médico para revisão futura”, disse ele, enfatizando a importância de construir sistemas que conectem todos os aspectos do atendimento ao paciente.
Agradecimentos: esforços conjuntos
O Dr. Huang atribui grande importância ao ambiente que sustenta o seu trabalho, enfatizando o papel do trabalho em equipe e da troca de ideias. “A discussão intelectual é a fonte do sucesso: conquistas significativas nascem muitas vezes num ambiente dinâmico e estimulante, catalisado por divergências e intercâmbio intelectual”, partilha. Essa crença, que enfatiza a importância de compartilhar conhecimentos e trabalhar em conjunto para resolver problemas complexos, foi a força motriz de toda a sua pesquisa.
Referência de papel
Huang Jinchang. Triagem comunitária de fibrilação atrial: uma abordagem abrangente de cuidados continuados. Tese de doutorado, Universidade de Sydney, 2024. Link: https://ses.library.usyd.edu.au/handle/2123/33258
Referência de imagem
Kam Cheong Wong, Tu N Nguyen, Simone Marschner, Samual Turnbull, Anupama Balasuriya Indrawansa, Rose White, Mason Jenner Burns, Vishal Gopal, Haeri Min, Desi Quintans, Amy von Huben, Steven A Trankle, Tim Usherwood, Richard I Lindley, Saurabh Kumar, Clara K Chow, um estudo de implementação controlado randomizado que combina a autotriagem do paciente com um sistema de monitoramento central remoto para rastrear moradores da comunidade residentes com 75 anos ou mais por fibrilação atrial, Jornal Europeu de Cardiologia PreventivaVolume 31, Edição 18, dezembro de 2024, páginas 2104–2114, https://doi.org/10.1093/eurjpc/zwae312
Sobre o autor
Dr. Huang Jinchang Defende a convergência da medicina e da engenharia e está empenhada em revolucionar os cuidados cardiovasculares através da inovação digital na saúde. Dr Wong traz impressionantes 20 anos de conhecimento clínico e 10 anos de experiência em engenharia como pesquisador sênior no Westmead Centre for Applied Research da Universidade de Sydney e professor sênior na Bathurst Clinical School da University of Western Sydney.
Dr. Huang possui doutorado em medicina pela Universidade de Sydney, graduação em medicina pela Universidade de Queensland, mestrado em ciências e bacharelado em engenharia pela Universidade Nacional de Cingapura. Ele se concentra na aplicação de tecnologias digitais de saúde para melhorar o diagnóstico precoce e o gerenciamento de doenças cardiovasculares. A sua investigação demonstra o impacto no mundo real das inovações em telessaúde, particularmente no rastreio e tratamento da fibrilhação auricular. Impulsionado por um compromisso com a acessibilidade e soluções práticas, o trabalho do Dr. Huang conecta ciência de ponta com aplicações focadas na comunidade para garantir que os serviços de saúde cardíaca estejam disponíveis para todos.
