Um novo estudo da Intermountain Health em Salt Lake City relata que a vitamina D personalizada3 Um plano de tratamento para pessoas que tiveram um ataque cardíaco pode reduzir significativamente a chance de outro ataque cardíaco.
Num grande ensaio clínico randomizado, os investigadores descobriram que a gestão dos níveis de vitamina D dos pacientes através de uma abordagem de “terapia direcionada” (monitorização dos níveis sanguíneos e ajuste das doses para atingir um intervalo ideal) reduziu a probabilidade de um segundo ataque cardíaco em 50 por cento.
As descobertas foram apresentadas em 9 de novembro nas Sessões Científicas da American Heart Association de 2025, em Nova Orleans.
Os primeiros resultados dos pesquisadores de montanha são encorajadores
A Dra. Heidi May, epidemiologista cardiovascular da Intermountain Health e principal investigadora do estudo, disse que os resultados são muito encorajadores. “Não observamos consequências adversas quando os pacientes receberam doses mais altas de vitamina D3 “Estamos entusiasmados com esses resultados, mas sabemos que precisamos trabalhar mais para validar essas descobertas”, disse o Dr. Mei.
Os investigadores dizem que os resultados são de importância global porque entre metade e dois terços da população mundial tem baixos níveis de vitamina D.
No passado, a maioria das pessoas obtinha vitamina D suficiente através da exposição solar. Hoje, com as mudanças no estilo de vida e os conselhos médicos destinados a reduzir o risco de cancro da pele, as pessoas passam menos tempo ao sol e devem confiar mais em suplementos alimentares, como a vitamina D.3 para manter os níveis de saúde.
Da observação ao tratamento preciso
Níveis baixos de vitamina D têm sido associados há muito tempo a resultados cardiovasculares ruins em estudos observacionais. No entanto, os primeiros ensaios clínicos que ofereceram doses padrão de suplementos não conseguiram demonstrar uma redução significativa no risco de doenças cardíacas. Os cientistas da Intermountain queriam testar uma ideia diferente: em vez de dar a mesma dose a todos, e se os suplementos pudessem ser ajustados para atingir níveis específicos e saudáveis de vitamina D?
“Estudos anteriores simplesmente deram suplementos de vitamina D aos pacientes sem verificar regularmente os níveis de vitamina D no sangue para determinar a eficácia dos suplementos”, disse o Dr. May. “Com tratamentos mais direcionados, quando examinamos exatamente o que os suplementos estavam fazendo e fizemos ajustes, descobrimos que o risco dos pacientes de outro ataque cardíaco foi reduzido pela metade”.
Por dentro do ensaio clínico TARGET-D
O estudo Intermountain, conhecido como ensaio TARGET-D, decorreu de abril de 2017 a maio de 2023 e incluiu 630 pacientes que tiveram um ataque cardíaco um mês após a inscrição. Os participantes serão acompanhados até março de 2025 para monitorar resultados cardiovasculares.
Os pacientes foram distribuídos aleatoriamente em um de dois grupos: um que não recebeu administração de vitamina D ou outro que recebeu tratamento ativo e direcionado com vitamina D.3 tratar.
O objetivo do grupo de tratamento era aumentar os níveis de vitamina D no sangue acima de 40 nanogramas por mililitro (ng/mL). Inicialmente, 85% dos participantes tomaram vitamina D3 Os níveis estão abaixo deste limite (<40 ng/mL).
Dosagem, monitoramento e resultados
Mais de metade dos pacientes que recebem terapia direcionada necessitam de uma dose inicial de 5.000 unidades internacionais (UI) de vitamina D3em comparação com recomendações típicas de suplementos de 600-800 UI.
Para aqueles que mantêm níveis saudáveis, os níveis sanguíneos de vitamina D devem ser verificados anualmente. Pacientes com níveis mais baixos são testados a cada três meses e a dose é ajustada até atingir a meta de 40 ng/mL. Depois disso, seus níveis são monitorados anualmente.
Os pesquisadores rastrearam eventos cardíacos maiores (MACE), que incluem ataque cardíaco, acidente vascular cerebral, hospitalização por insuficiência cardíaca ou morte. Dos 630 participantes, 107 vivenciaram tal evento. Embora não tenha havido diferença significativa no risco global de MACE entre os dois grupos, os pacientes que receberam tratamento direcionado com vitamina D tiveram metade da probabilidade de sofrer um segundo ataque cardíaco.
Próximos passos para pesquisas sobre coração e vitamina D
Os investigadores planeiam expandir o seu trabalho com ensaios clínicos maiores para confirmar e solidificar estas descobertas.
Um grupo de pesquisa maior nos permitirá avaliar de forma mais completa se o manejo direcionado da vitamina D pode reduzir não apenas ataques cardíacos, mas outras formas de doenças cardiovasculares, disse o Dr. May.
