Pessoas que não tratam a apneia obstrutiva do sono têm maior probabilidade de desenvolver a doença de Parkinson, sugerem novos resultados de pesquisas. O uso de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) pode ajudar a reduzir esse risco, melhorando a qualidade do sono e mantendo o fluxo de ar constante durante toda a noite.
O estudo foi publicado em 24 de novembro Neurologia JAMA e analisou os registros eletrônicos de saúde de mais de 11 milhões de veteranos dos EUA que receberam cuidados através do Departamento de Assuntos de Veteranos entre 1999 e 2022.
Pesquisadores da Oregon Health and Science University e do Portland Veterans Administration Healthcare System lideraram o projeto.
O risco da doença de Parkinson aumenta com a idade
A doença de Parkinson é uma doença neurológica progressiva que afeta cerca de 1 milhão de pessoas nos Estados Unidos. Após os 60 anos, a chance de sofrer desta doença aumenta ano a ano.
Novas pesquisas sugerem que a apneia do sono não tratada a longo prazo pode aumentar o risco da doença de Parkinson.
A correlação é forte após ajuste para fatores-chave
Mesmo depois de contabilizar factores importantes como a obesidade, a idade e a pressão arterial elevada, os investigadores ainda encontraram uma ligação clara entre a apneia do sono não tratada e a doença de Parkinson. Entre os milhões de veteranos com apneia do sono, aqueles que não utilizam terapia de pressão positiva contínua nas vias aéreas têm quase duas vezes mais probabilidade de serem diagnosticados com doença de Parkinson do que aqueles que o fazem.
“Isso não garante que você desenvolverá a doença de Parkinson, mas aumenta significativamente a chance de desenvolver a doença de Parkinson”, disse o coautor Gregory Scott, MD, professor assistente de patologia na Escola de Medicina da Universidade Estadual de Oregon e patologista da Administração de Veteranos em Portland.
Como a apnéia do sono afeta o cérebro
A apneia do sono ocorre quando a respiração de uma pessoa para repetidamente e recomeça durante o sono, o que impede o corpo de obter oxigênio suficiente.
“Se você parar de respirar e seus níveis de oxigênio estiverem anormais, seus neurônios podem não funcionar adequadamente”, disse o autor principal Lee Nelson, MD, professor assistente de neurologia na Universidade Estadual de Ohio e neurologista em Portland, Virgínia. “Noite após noite, ano após ano, isto pode explicar por que resolver o problema através do uso de CPAP pode aumentar a resistência a doenças neurodegenerativas, incluindo a doença de Parkinson”.
Potencial para mudar a prática clínica
Nielsen disse que as descobertas sublinham a importância de dar prioridade à saúde do sono dos pacientes, especialmente tendo em conta o risco aumentado de doença de Parkinson revelado no estudo.
“Acho que isso vai mudar minha abordagem”, disse ele.
Veteranos relatam benefícios claros do CPAP
Scott observou que algumas pessoas com apnéia do sono hesitam em usar pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP), mas enfatizou que muitos veteranos tiveram experiências muito positivas com o dispositivo.
“Os veteranos que usam CPAP adoram”, disse ele. “Eles estão contando isso a outras pessoas. Eles se sentem melhor, menos cansados. Talvez se outras pessoas souberem sobre o risco reduzido da doença de Parkinson, isso convencerá ainda mais as pessoas com apneia do sono a experimentarem o CPAP.”
Contribuidores de pesquisa e apoio financeiro
Além de Scott e Neilson, os coautores incluem Isabella Montano, BA, Jasmin May, MD, PhD, Jonathan Elliott, PhD, e Miranda Lim, MD, PhD, da OHSU e do Portland VA Healthcare System; Yeilim Cho, MD, e Jeffrey Iliff, PhD, da Universidade de Washington e VA Puget Sound Healthcare System.
Esta pesquisa foi apoiada pela VA através de bolsas BX005760, CX00253, I01RX004822, I01RX005371, CX002022, BX006155 e Bx006155 Apoiado por; a Fundação da Família John e Tammy Malik; o Collins Medical Trust; o Instituto Nacional do Envelhecimento dos Institutos Nacionais de Saúde, Prêmio P30AG066518; e a Atividade de Aquisição de Pesquisa Médica do Exército dos EUA, 820 Chandler Street, Fort Detrick, Maryland 21702-5014, sob os prêmios nºs HT9425-24-1-0774 e HT9425-24-1-0775. Os autores observam que as opiniões, interpretações, conclusões e recomendações são próprias e não são necessariamente endossadas pelo Departamento de Defesa, pelos Institutos Nacionais de Saúde, pela Administração de Veteranos ou por outros financiadores.
