Um medicamento para gota comumente usado e de baixo custo pode ajudar a reduzir as chances de ataques cardíacos e derrames em pessoas com doenças cardiovasculares, de acordo com uma nova revisão da Cochrane.
Os pesquisadores avaliaram os efeitos do uso de colchicina em baixas doses, um tratamento padrão para a gota, e não relataram aumento de efeitos colaterais graves.
As doenças cardiovasculares estão frequentemente associadas a inflamações de baixo nível e de longo prazo, o que aumenta a probabilidade de eventos recorrentes, como ataque cardíaco e acidente vascular cerebral. Como a colchicina pode reduzir a inflamação, tornou-se uma opção potencialmente útil para pacientes com doenças cardíacas.
Bom efeito no risco cardiovascular
A revisão avaliou 12 ensaios clínicos randomizados que acompanharam quase 23.000 indivíduos com histórico de doença cardíaca, ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral. Os participantes tomaram colchicina durante pelo menos seis meses, geralmente numa dose de 0,5 mg uma ou duas vezes por dia. Aproximadamente 80% dos inscritos eram do sexo masculino (~80%) e a idade média variou de 57 a 74 anos. Metade recebeu colchicina, enquanto o restante recebeu placebo ou nenhum medicamento além do tratamento habitual.
Pessoas que tomaram doses baixas de colchicina apresentaram taxas mais baixas de doenças cardíacas e derrames em geral. Nove ataques cardíacos e oito derrames foram evitados para cada 1.000 pacientes que receberam o medicamento, em comparação com aqueles que não receberam o medicamento. Embora desconforto gástrico ou digestivo leve e transitório tenha sido mais comum entre usuários de colchicina, nenhum evento adverso grave foi observado.
“Entre 200 pessoas com doenças cardiovasculares – que normalmente esperamos ter cerca de sete ataques cardíacos e quatro derrames – o uso de colchicina em baixas doses poderia prevenir cerca de dois ataques cardíacos”, disse o co-autor Ramin Ebrahimi, PhD, da Faculdade de Medicina da Universidade de Greifswald, na Alemanha. “Essas reduções podem fazer uma diferença real para os pacientes que sofrem de risco cardiovascular persistente ao longo da vida”.
Novos usos para drogas consagradas pelo tempo
Como as doenças cardiovasculares continuam a ser a principal causa de morte em todo o mundo, a colchicina oferece uma estratégia potencialmente acessível e amplamente disponível para prevenir outros problemas cardíacos em pacientes de alto risco.
“Estes resultados provêm de um ensaio financiado publicamente que adaptou um medicamento muito antigo e de baixo custo para um propósito completamente novo”, disse o autor principal Lars Hemkens, da Universidade de Berna, na Suíça. “Isso mostra o poder da investigação académica para revelar oportunidades terapêuticas que são muitas vezes ignoradas pelo desenvolvimento de medicamentos convencionais.”
Permanecem dúvidas sobre se a colchicina afeta a mortalidade geral ou reduz a necessidade de procedimentos como a revascularização coronária. Os ensaios não determinaram se o medicamento melhora a qualidade de vida ou reduz a internação hospitalar. Os autores enfatizam que são necessárias mais pesquisas para abordar essas lacunas.
