O desenvolvimento dos cuidados intensivos foi significativamente influenciado pelos desafios globais de saúde, particularmente pelas epidemias. Desde os primeiros dias da epidemia de poliomielite na década de 1950, os cuidados intensivos adaptaram-se continuamente para responder às necessidades de várias crises de saúde. Esses eventos exigem mudanças rápidas nas práticas padrão, na alocação de recursos e nos objetivos dos cuidados.
Zudin Puthucheary e o Dr. Yize Wan da Queen Mary University de Londres exploraram recentemente a complexa relação entre cuidados intensivos e preparação para pandemias. A sua investigação, publicada no British Journal of Anesthesia, revela os desafios e estratégias para uma resposta eficaz de cuidados intensivos durante a pandemia.
Os autores traçam a evolução dos cuidados intensivos e observam a resposta inicial à epidemia de poliomielite na década de 1950. Destacaram como as epidemias subsequentes, incluindo a COVID-19, H1N1, Ébola e SARS, influenciaram ainda mais o seu desenvolvimento. Estes eventos não só testaram os sistemas de saúde em todo o mundo, mas também revelaram desafios relacionados com infraestruturas, organização, padrões éticos e prática clínica.
Um ponto importante discutido no seu estudo é a importância da coordenação a nível local, nacional e internacional. Esta coordenação abrange diversas áreas, desde colaborações de investigação até à organização de redes de cuidados intensivos. Esta abordagem colaborativa é fundamental na resposta às diferentes fases da pandemia, incluindo preparação, alerta, surto e recuperação.
Os autores também investigaram os resultados a longo prazo para os sobreviventes da pandemia. Eles observaram que, embora os sobreviventes possam não apresentar sinais óbvios de doenças anteriores, como poliomielite ou varíola, muitos continuam a apresentar disfunções orgânicas persistentes muito depois da recuperação inicial, particularmente em casos críticos de COVID-19.
Além disso, o estudo destaca o papel da adaptabilidade, da colaboração e da aprendizagem contínua na melhoria da preparação e resposta à pandemia. Os autores destacam os esforços para simplificar as estruturas de governação e financiamento antes do surto de COVID-19. Discutiram a introdução de ensaios de “hibernação” (ou seja, ensaios adaptativos randomizados controlados que estão inativos e prontos para serem ativados durante uma pandemia) para desenvolver rapidamente evidências de alta qualidade nas fases iniciais de um surto.
Tomados em conjunto, o estudo do Dr. Thomson e colegas fornece informações valiosas sobre o papel dos cuidados intensivos durante uma crise de saúde global. As suas descobertas destacam a importância da adaptabilidade, da colaboração e de uma compreensão profunda das epidemias passadas na definição do futuro dos cuidados intensivos.
Referências: William R. Thomson, Zudin A. Puthucheary, Yize I. Wan, “Cuidados Intensivos e Preparação e Resposta a Epidemias”, British Journal of Anesthesia, 2023. DOI: (link para DOI)
