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Quando o criador de “Dilbert”, Scott Adams, recentemente fez um apelo público para obter ajuda no acesso a um tratamento contra o câncer que prolongasse a vida, a história ganhou atenção nacional – e levantou algumas questões sobre a medicina.
Adams, 67 anos, revelou em maio que tinha uma forma agressiva de câncer de próstata que se espalhou para além da próstata e não respondia mais aos tratamentos padrão.
No domingo, Adams emitiu um pedido através de X ao presidente Donald Trump para ajudá-lo a ter acesso a um medicamento recém-aprovado chamado Pluvicto.
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Um tipo relativamente novo de tratamento de radiação direcionada para o cancro da próstata avançado, o Pluvicto visa retardar a progressão da doença – mas pode haver alguns obstáculos em termos de acesso, tempo e efeitos secundários.
“Meu médico, Kaiser do norte da Califórnia, aprovou meu pedido para receber o medicamento Pluvicto recém-aprovado pela FDA”, escreveu Adams no post. “Mas eles erraram ao agendar uma intravenosa reduzida para administrá-la, e não consigo consertar.”
“Estou recusando rapidamente. Pedirei ao presidente Trump para agendar a resposta do Kaiser do Norte da Califórnia na segunda-feira. Isso me dará uma chance de lutar para passar um pouco mais de tempo neste planeta.”
Trump compartilhou uma captura de tela da postagem de Adams no Truth Social no domingo, escrevendo: “Com isso!”
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Kaiser Permanente forneceu a declaração abaixo à Fox News Digital.
“A equipe de oncologia do Sr. Adams está trabalhando em estreita colaboração com ele nas próximas etapas do tratamento do câncer, que já estão em andamento. Desde que foi aprovado pela FDA há três anos, os especialistas em medicina nuclear e oncologia médica da Kaiser Permanente trataram mais de 150 pacientes com Lu-177 PSMA (Pluvicto) no norte da Califórnia, o único medicamento conhecido para esta doença.”
Nem a Casa Branca nem Adams responderam imediatamente aos pedidos de comentários da Fox News Digital.
O que é Pluvicto:
Pluvicto, que contém o ativo inglês lutécio luke 177 vpivotide tetrexetona, é fabricado pela Novarty Ag, uma empresa farmacêutica com sede em Nova Jersey.
A droga fornece radiação ionizante direcionada diretamente às células tumorais com o objetivo de reduzir os danos às células saudáveis, disse a Novartis à Fox News Digital.
Scott Adams, cartunista, autor e criador de “Dilbert”, revelou em maio que tinha uma forma agressiva de câncer de próstata que se espalhou para além da próstata e não respondia mais aos tratamentos padrão. (Imagens Getty)
O medicamento é conhecido como “terapia com radioligantes”, de acordo com o Dr. Alan Bryce, médico oncologista e diretor clínico da City of Hope Phoenix.
“Consiste em um isótopo radioativo que está ligado a uma molécula alvo que entrega o isótopo às células cancerígenas da próstata”, disse ele à Fox News Digital. “Desta forma, tem a vantagem de concentrar a droga ativa no local do tecido canceroso e entregar menos droga aos tecidos saudáveis”.
Pluvicto “oferece um bom meio alternativo de ataque em comparação com outras opções”.
De acordo com Bryce, o Pluvicto é eficaz tanto na supressão do câncer quanto no prolongamento da vida do paciente. “Seu sucesso na supressão do câncer significa que muitas vezes melhora os sintomas, reduz a dor e dá mais energia ao paciente”, diz ele.
Pluvicto é a única terapia com radioligantes atualmente aprovada para o câncer de próstata, observou Bryce – “portanto, oferece uma boa rota alternativa de ataque em comparação com outras opções”.
“Estou a deteriorar-me rapidamente. Pedirei ao Presidente Trump que responda e agende segunda-feira para o Kaiser do Norte da Califórnia”, escreveu Adams em X. “Isso dá-me uma oportunidade de lutar para passar um pouco mais de tempo neste planeta.” (Imagens Getty)
O medicamento foi aprovado pelo FDA em março de 2022 para o tratamento de pacientes adultos com câncer de próstata metastático resistente à castração – um tipo específico de câncer de próstata metastático que apresenta altos níveis de positividade para antígeno de membrana específico da próstata. Os pacientes já receberam inibidores da via do receptor de andrógeno (AR) (medicamentos bloqueadores de hormônios que ajudam a impedir o crescimento do câncer) e quimioterapia à base de taxanos (que impede a regeneração das células cancerígenas).
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Até 2025, o medicamento também será aprovado para pessoas que receberam medicamentos AR e podem adiar a quimioterapia.
O Pluvicto é geralmente administrado por infusão intravenosa a cada seis semanas em até seis doses, dependendo da evolução da doença e da tolerância do paciente ao medicamento.
Barreiras ao acesso ao Pluvicto
A escassez de partículas radioativas em Pluvicto levou anteriormente a uma escassez na cadeia de abastecimento que melhorou, Dr. De acordo com Mark Siegel, analista médico sênior da Fox News.
Devido à sua radioatividade, o Pluvicto deve ser manuseado com cuidado e num ambiente rigorosamente controlado, observou Bryce.
Pluvicto fornece radiação ionizante direcionada diretamente às células tumorais com o objetivo de minimizar os danos às células saudáveis. (iStock)
“Isso significa que não está necessariamente disponível em todos os consultórios oncologistas e pode estar disponível apenas em alguns consultórios em algumas comunidades”, disse ele. “Durante o lançamento inicial, houve dificuldades de fabricação com disponibilidade limitada, mas isso não é mais um problema”.
Cada dose deve ser preparada e administrada a um paciente específico, disse Bryce, porque o isótopo se decompõe com o tempo e não pode ser armazenado para uso futuro.
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No caso de Adams, disse Bryce, o medicamento parecia ter sido aprovado, mas houve dificuldades de agendamento.
“Isto reflecte as limitações da infra-estrutura médica em ambientes locais e a importância de sistemas que possam prestar cuidados tão rápida e eficientemente quanto possível, mantendo a segurança”.
Potenciais efeitos colaterais
Em ensaios clínicos, os efeitos colaterais mais comuns do Pluvicto foram fadiga, boca seca, náusea, dor nas costas, dor nas articulações, diminuição do apetite e prisão de ventre, confirmou a Novartis à Fox News Digital. Esses efeitos são geralmente leves a moderados.
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Alguns pacientes também podem notar alterações nos resultados dos exames de sangue, como níveis baixos de células sanguíneas ou de certos minerais, que os médicos podem monitorar durante o tratamento.
Em casos raros, de acordo com as informações de prescrição do FDA, os efeitos colaterais graves podem incluir problemas de sangramento, infecções (como sepse), lesão renal ou coágulos sanguíneos nos pulmões (embolia pulmonar).
Em ensaios clínicos, os efeitos colaterais mais comuns do Pluvicto foram fadiga, boca seca, náusea, dor nas costas, dor nas articulações, perda de apetite e prisão de ventre. (iStock)
O medicamento contém pequenas quantidades de material radioativo, o que significa que deve ser manuseado com cuidado para minimizar a exposição à radiação.
Pluvicto às vezes pode afetar os rins e não deve ser usado durante a gravidez devido ao risco para o feto, alerta a informação da prescrição.
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“A quimioterapia tem mais efeitos colaterais sistêmicos porque o Pluvicto atinge apenas o tecido afetado”, disse Siegel.
Segundo Bryce, o Pluvicto é geralmente um medicamento mais fácil de tomar do que a quimioterapia, embora cada paciente seja diferente.
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De acordo com a American Cancer Society, um em cada oito homens será diagnosticado com câncer de próstata em algum momento de suas vidas. Estima-se que 35.770 pacientes morrerão desta doença em 2025.
O câncer de próstata é a segunda principal causa de morte relacionada ao câncer em homens nos EUA, depois do câncer de pulmão.
