Há muito se sabe que o trauma emocional afeta o corpo, especialmente o coração. Sabe-se que um tipo de doença cardíaca, muitas vezes chamada de “síndrome do coração partido”, ocorre depois que uma pessoa passa por estresse emocional extremo. Após o início do conflito Israel-Gaza, em Outubro de 2023, os médicos no sul de Israel notaram um aumento repentino destes casos relacionados com o coração. Esta tendência desencadeou uma investigação intensiva por parte da equipa médica associada à Universidade Ben-Gurion do Negev.
Sharon Bruoha e sua equipe conduziram o estudo no Barzilai Medical Center em Ashkelon e no Soroka Medical Center em Beersheba. Os dois hospitais prestam cuidados a muitas pessoas que vivem em zonas afectadas por conflitos. As descobertas foram publicadas na revista médica ESC Heart Failure, que analisa e publica pesquisas relacionadas à saúde.
Vários casos de síndrome do coração partido desencadeada emocionalmente foram registrados durante a primeira e mais intensa fase do conflito. Isto é muito superior ao que foi visto durante o mesmo período do ano passado. No Barzilai Medical Center, esta condição é responsável por uma proporção significativa de todas as visitas hospitalares de emergência relacionadas ao coração. Este aumento não é uma mudança pequena – marca uma mudança importante. Situação semelhante foi observada no Soroka Medical Center. O evento cardíaco de cada paciente pode estar relacionado a uma experiência altamente estressante causada pela guerra, como uma sirene de alerta de foguete, ouvir uma explosão próxima, perder um membro da família em combate ou enfrentar um agressor armado em casa.
Quase todos os pacientes são mulheres, a maioria com sessenta e poucos anos, mas alguns são significativamente mais jovens. Esses pacientes jovens não se enquadram na faixa etária que os médicos normalmente associam a esse tipo de doença cardíaca. Todos eles experimentaram um choque emocional profundo, que a equipe médica descreveu como “risco percebido de aniquilação” – um medo intenso pela vida. O estudo destaca a gravidade desses casos, com pacientes apresentando sinais claros de danos cardíacos e níveis elevados de estresse. “Todos os pacientes experimentaram um medo intenso resultante da percepção do risco de aniquilação, o que representou um distúrbio psicológico invulgarmente forte”, explicou o Dr. Bruha.
Perturbadoramente, este tipo de doença cardíaca, geralmente considerada leve e transitória, assumiu um padrão muito mais perigoso nestes casos. A capacidade do coração de cada paciente de bombear sangue foi severamente reduzida. Algumas pessoas também apresentam complicações graves, incluindo problemas nas válvulas cardíacas, acúmulo de líquido nos pulmões (chamado edema pulmonar) e até parada cardíaca completa (medicinalmente conhecida como parada cardíaca). “Na série atual, todos os pacientes apresentaram características de alto risco. Este quadro clínico sinistro contradiz o fenótipo benigno relatado em um grande número de pacientes com cardiomiopatia de Takotsubo induzida pela emoção”, observou o Dr. Bruoha.
Os médicos observaram que a maioria dos casos ocorreu nas primeiras semanas após o início dos combates. Com o tempo, são notificados menos casos novos, mesmo com a continuação do conflito. Este padrão sugere que, com o tempo, as pessoas podem tornar-se um pouco entorpecidas emocionalmente ou mentalmente mais resilientes, mesmo que os perigos externos permaneçam. “Curiosamente, apesar da persistência dos actos terroristas, a maioria dos pacientes foram atendidos nas primeiras três semanas do conflito, com apenas um paciente detectado no final do período de monitorização”, observou o Dr. Bruha.
O grupo de pacientes também incluía algumas pessoas mais jovens, e cerca de metade dos pacientes tinha sido previamente diagnosticada com um distúrbio mental ou cerebral, como ansiedade ou distúrbios neurológicos. Esta ligação sugere que as pessoas com estas condições podem ser mais suscetíveis a reações cardíacas graves durante estresse emocional extremo. Embora os jovens respondam normalmente de forma menos severa ao trauma emocional, o medo prolongado durante uma crise nacional pode ter alterado este padrão habitual.
Dr. Bruha e colegas enfatizam que eventos como a guerra podem levar a sérios problemas de saúde que vão muito além de lesões físicas. As descobertas sugerem que as pessoas não precisam ser fisicamente feridas em conflitos para enfrentar consequências que ameaçam a vida. Bruoha concluiu: “É importante ressaltar que crises nacionais graves podem desencadear uma forma de cardiomiopatia de Takotsubo (uma doença cardíaca temporária frequentemente causada por estresse) com características de alto risco, idade de início mais jovem e resultados potencialmente piores do que a cardiomiopatia de Takotsubo causada por estressores emocionais relacionados a desastres pessoais”.
Referência do diário
Bruoha S., Star A., Givaty G., Shilo M., Friger M., Chitoroga V., Shmueli H., Abramowitz Y., Asher E., Jafari J., Shlyakhover V., Zahger D., Haim M., Yosefy C. “Cardiomiopatia de Takotsubo durante conflito armado: uma série de casos.” ESC Insuficiência Cardíaca, 2025; 12:1494-1498. Número digital: https://doi.org/10.1002/ehf2.15080
Sobre o autor
Dra. Sharon Bruha é cardiologista do Centro Médico da Universidade Barzilai e membro do corpo docente afiliado da Universidade Ben-Gurion de Negev, Israel. Com foco na saúde cardiovascular, desenvolveu uma sólida formação clínica e acadêmica no diagnóstico e tratamento de doenças cardíacas, particularmente aquelas relacionadas ao estresse emocional e psicológico. Os seus interesses de investigação incluem a ligação entre trauma e função cardíaca, onde contribuiu com informações valiosas através de cuidados clínicos e investigação científica. O Dr. Bruha desempenhou um papel central em investigações recentes que exploram como as crises de grande escala, como os conflitos armados, afectam a saúde cardíaca dos civis. Ela é reconhecida por seu trabalho com equipes multidisciplinares e seu compromisso com o avanço do conhecimento sobre doenças cardiovasculares relacionadas ao estresse. Sua dedicação ao atendimento ao paciente e à pesquisa fez dela uma líder na compreensão da interseção entre o trauma emocional e a saúde do coração.
