As alterações na elegibilidade do seguro para alguns tipos de cuidados de saúde por parte da administração Trump tornaram mais difícil para os prestadores que ajudam as famílias a aprender a viver com o autismo oferecerem os seus serviços àqueles que mais precisam deles, disse um grupo de defesa. Semana de notícias.
O Presidente Donald Trump regressou ao cargo no ano passado prometendo cortar gastos a nível federal através do One Big Beautiful Bill (OBBB) para promulgar mudanças generalizadas em vários departamentos e agências, incluindo a elegibilidade para o Medicaid, do qual dependem muitas famílias de baixos rendimentos. O Centro de Prioridades Orçamentais e Políticas (CBPP), um grupo de reflexão com sede em Washington DC, estimou no ano passado que, até Junho de 2025, quase 70 milhões de pessoas de baixos rendimentos teriam cobertura de cuidados de saúde através do Medicaid.
Semana de notícias Os Serviços de Saúde e Humanos (HHS) foram contatados para comentários na semana passada por meio de um formulário de inscrição, bem como outros grupos de defesa Autism Speaks e a Autism Society por meio de um formulário de inscrição e e-mail.
O autismo como condição não tem uma abordagem clara ou singular de apoio, e as famílias muitas vezes discordam sobre o que podem fazer quando vêem o seu filho com dificuldades. Uma restrição à elegibilidade para apoio limita essas opções ou torna-as totalmente inviáveis.
“Muitos grupos de prestadores dependem fortemente do financiamento do Medicaid porque muitas das crianças que necessitam dos serviços que prestamos têm o Medicaid como titular principal do seguro devido a limitações de rendimento ou porque estão isentas de deficiência”, disse Pinny Berger, presidente da Autism Families Alliance. Semana de notícias.
Kate Coble, diretora clínica regional da Golden Steps ABA, disse que viu “toneladas de mudanças nos requisitos de seguro” ao longo dos anos, cada vez tornando-os “mais rigorosos ao longo do tempo”.
As novas mudanças tornam mais difícil para as crianças que aprendem a viver com autismo se qualificarem para o financiamento necessário para fornecer tratamento e apoio, disse ela.
“Isso vai para todos os dados que temos que fornecer para seguros e prazos… pegando isso e colocando no relatório, eles também estão reduzindo isso, então temos menos tempo para prepará-los para as companhias de seguros”, disse Cobley. “Portanto, com o passar do tempo, há mais obstáculos a serem superados nas sanções que temos que provar.”
Como as restrições em nível estadual complicam o atendimento
Agências como a Golden Steps ABA, que se concentra na Análise Aplicada do Comportamento (ABA), operam em muitos estados, e as mudanças introduzidas no OBBB também podem afetar as taxas de remuneração dependendo do trabalho dos médicos.
Isto mostra que o problema não é apenas uma restrição federal, mas algumas das mudanças políticas do lado estadual adicionaram mais pressão a uma situação já sensível. Por exemplo, Oklahoma adicionou um limite de 50 milhas das fronteiras estaduais para permitir que os residentes tenham acesso a recursos médicos em outro estado, como a terapia ABA.
Além disso, as taxas variam significativamente de estado para estado para influenciar onde os prestadores e médicos vão para receber uma compensação adequada, onde se instalam e a que talentos os diferentes grupos e centros têm acesso.
“Estou em Fort Wayne, Indiana, que faz fronteira com Ohio, e como as taxas de reembolso são diferentes em Indiana e Ohio, temos muitos BCBAs (analistas comportamentais certificados) viajando de Ohio para Indiana, apenas para serem compensados de forma justa”, disse Koblein. “Encontre serviços.”
A Golden Steps ABA opera em estados como Indiana, Oklahoma, Nebraska, Carolina do Norte, Virgínia, Arizona, Utah, Massachusetts e Maryland, mas pretende expandir-se para outros, o que significa que opera em estados que votaram principalmente em Trump e nos republicanos.
“Há uma escassez de analistas comportamentais em certas partes do país. Então isso é definitivamente um fator”, disse Berger. “Em termos do que os pais podem fazer, é realmente do ponto de vista da defesa de direitos, acho que há espaço para os pais se envolverem”.
“O que estamos fazendo como parte de nossa Coalizão de Famílias com Autismo é tentar criar uma espécie de movimento popular para que as famílias se defendam junto aos políticos locais”, acrescentou Berger. “Muitas pessoas são afetadas pelo autismo em suas vidas.”
O foco da administração Trump no autismo
A administração Trump fez do autismo um grande foco ao revisar o sistema de saúde do país, disse o secretário do HHS, Robert F. Kennedy Jr. A “causa” é o que ele chama de “epidemia de autismo”.
Kennedy Jr., que se comprometeu a “Tornar a América Saudável Novamente”, difundiu frequentemente desinformação sobre saúde, incluindo alegações que ligavam as vacinas ao autismo, uma ligação amplamente desacreditada pela investigação científica.
“As taxas de autismo diminuíram – pensamos que os nossos números recentes serão de 1 em 31, por isso estão a subir novamente, de 1 em 10.000 quando eu era criança”, disse anteriormente o secretário da saúde.
De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), 1 em cada 36 crianças é diagnosticada com transtorno do espectro do autismo (TEA). Seus dados de 2000 relataram que 1 em cada 150 crianças foi diagnosticada com autismo.
No entanto, disse anteriormente o Dr. Alex Kolevzon, diretor clínico do Centro de Pesquisa e Tratamento do Autismo Grave da Escola de Medicina Icahn no Monte Sinai. Semana de notícias O aumento nos diagnósticos de autismo deve-se em parte às “iterações mais recentes do manual de diagnóstico”, com critérios de diagnóstico em expansão “constante”.
Por fim, Kennedy Jr. anunciou que o governo vinculou o autismo ao uso de paracetamol, o ingrediente ativo do Tylenol, por mães grávidas. Os autores do estudo que Kennedy Jr. favoreceu para sua determinação disseram: “Precisamos de estudos mais definitivos do que está claro, mas o que sabemos é que o paracetamol tem muitas características de toxicidade ambiental”.
