Um procedimento ambulatorial minimamente invasivo poderia ajudar as pessoas a evitar o ganho de peso depois de pararem de tomar medicamentos populares como Ozempic e semaglutida, de acordo com uma pesquisa apresentada na Digestive Disease Week® (DDW) 2026. Cerca de 70% das pessoas que param de usar esses medicamentos eventualmente recuperam a maior parte do peso que perderam, geralmente em 18 meses. Quase um em cada cinco adultos obesos usou o peptídeo-1 semelhante ao glucagon (GLP-1), ressaltando a escala do desafio.
Os pesquisadores relatam a primeira evidência cega, randomizada e controlada por simulação mostrando que o resurfacing da mucosa duodenal pode fornecer um método seguro e durável de manter a perda de peso sem a necessidade de medicação contínua. Os resultados do estudo sugerem que isso pode ajudar os pacientes a manter os benefícios que obtêm ao tomar medicamentos como o Ozempic ou outras terapias com GLP-1.
“Embora os medicamentos GLP-1 sejam eficazes, muitas pessoas param de tomá-los por causa do custo, dos efeitos colaterais ou simplesmente por não quererem tomá-los por um longo prazo”, disse o principal autor do estudo, Shelby Sullivan, MD, diretor do Programa Endoscópico de Perda de Peso e Metabolismo do Dartmouth Healthy Weight Center e professor de medicina na Geisel School of Medicine de Dartmouth. “No entanto, se pararem de usar esses medicamentos, a grande maioria dos pacientes experimenta recuperação de peso e os benefícios metabólicos são perdidos. Encontrar um tratamento que permita aos pacientes parar de usar esses medicamentos sem causar recuperação de peso ou perda de benefícios metabólicos é uma enorme necessidade não atendida. Essas descobertas sugerem que esse procedimento minimamente invasivo pode proporcionar manutenção duradoura da perda de peso”.
Como funciona o programa de reinicialização intestinal
O resurfacing da mucosa duodenal é um tratamento endoscópico experimental que utiliza calor controlado para remover tecido danificado do revestimento do duodeno, a primeira parte do intestino delgado abaixo do estômago. Este processo elimina (queima) camadas mucosas prejudiciais e promove o crescimento de tecidos novos e saudáveis.
O ensaio REMAIN-1 em curso foi concebido para testar se a renovação do revestimento intestinal pode desencadear uma reinicialização metabólica duradoura que ajuda o corpo a manter a perda de peso após parar de tomar medicamentos como a semaglutida ou a tezepatida.
Os resultados do ensaio mostram menos recuperação de peso
As descobertas atuais vêm de dados de acompanhamento de seis meses de um grupo de primeiros participantes. Das 45 pessoas da coorte, 29 receberam tratamentos de recapeamento superficial e 16 receberam cirurgia simulada. Todos os participantes perderam pelo menos 15% do peso corporal com tezeparatida antes de interromper o medicamento.
Em média, os pacientes tratados com GLP-1 perderam cerca de 40 quilos. Seis meses após a interrupção da medicação, o grupo controle ganhou significativamente mais peso. Os participantes que receberam a cirurgia simulada obtiveram cerca de 40% mais resultados do que aqueles que receberam o tratamento real.
Além disso, os pacientes que foram submetidos a um resurfacing mais extenso recuperaram apenas cerca de 7 quilos e mantiveram mais de 80% da perda de peso. Em comparação, o grupo controle recuperou aproximadamente o dobro. A diferença entre os dois grupos continuou a aumentar um a seis meses após a cirurgia, sugerindo que os benefícios podem persistir ou mesmo intensificar-se ao longo do tempo.
“O que é particularmente encorajador é que o benefício parece aumentar em vez de diminuir ao longo do tempo, e comporta-se como um medicamento em termos de resposta à dose”, disse o Dr. Sullivan. “Isso nos dá confiança de que estamos visando o alvo biológico certo”.
Segurança e recuperação
Nenhuma complicação séria foi relatada com o dispositivo ou com o procedimento. A recuperação é relativamente rápida, com a maioria dos pacientes retornando às atividades normais em cerca de um dia.
“Além da recuperação da anestesia geral, não é necessário muito tempo de recuperação”, disse o Dr. Sullivan. “Você pode retornar à sua vida diária depois de cerca de um dia. Os participantes não sabiam dizer se fizeram uma cirurgia simulada ou real porque não houve muitos sintomas após a cirurgia”.
Por que o intestino é fundamental para a regulação do peso
Este tratamento tem como alvo o intestino delgado, onde são produzidos muitos dos hormônios afetados pelos medicamentos GLP-1. Com o tempo, uma dieta rica em gordura e açúcar pode alterar o revestimento do duodeno, alterando a forma como o corpo processa os alimentos e regula os hormônios. Essas alterações podem levar à resistência à insulina e doenças metabólicas.
Ao restaurar uma camada mucosa mais saudável, a cirurgia visa redefinir a resposta do corpo aos alimentos, ajudando a estabilizar o metabolismo com um peso menor após a interrupção de medicamentos como o Ozempic.
o que acontece a seguir
O resurfacing da mucosa duodenal ainda é considerado experimental. O estudo maior REMAIN-1 inclui mais de 300 participantes e está totalmente inscrito e randomizado. Os pesquisadores esperam ter dados de faturamento de seis meses da coorte principal no início do quarto trimestre de 2026, seguidos por um relatório de marketing planejado ainda naquele ano.
Sullivan apresentará os resultados do estudo “O resurfacing da mucosa duodenal evita a recuperação do peso após a descontinuação da tezepatida: REMAIN-1 ensaio clínico multicêntrico, randomizado, duplo-cego, controlado por simulação – resultados de coorte de ponto médio” na segunda-feira, 4 de maio, às 8h30 CDT, Resumo 642.
