Pessoas com osteoartrite de joelho podem encontrar maior alívio com atividades aeróbicas, como caminhar, andar de bicicleta ou nadar, de acordo com um novo estudo publicado na revista 2019. revista médica britânica. Os pesquisadores descobriram que essas formas de exercício são mais eficazes no alívio da dor, melhorando os movimentos e melhorando a qualidade de vida geral.
Embora outros tipos de exercício possam proporcionar benefícios adicionais, os investigadores sublinham que o exercício aeróbico deve continuar a ser a base do tratamento. A osteoartrite ocorre quando a cartilagem que protege as extremidades dos ossos se desgasta, causando inchaço, rigidez e desconforto. Pode afetar qualquer articulação, mas os joelhos são mais comumente afetados. Cerca de 30% dos adultos com mais de 45 anos apresentam sinais de osteoartrite do joelho nas radiografias e cerca de metade deles apresentam dor significativa e problemas de mobilidade.
Preenchendo a lacuna de evidências na orientação de exercícios
O exercício é a base do tratamento da osteoartrite, mas muitas orientações médicas carecem de orientações claras sobre quais tipos de exercício são mais benéficos para a osteoartrite do joelho. Para esclarecer isto, os investigadores analisaram a eficácia e segurança de vários métodos de exercício.
A sua análise abrangente baseou-se em 217 ensaios clínicos aleatorizados realizados entre 1990 e 2024. O estudo incluiu um total de 15.684 participantes e comparou uma variedade de categorias de exercício, incluindo aeróbico, flexibilidade, treino de força, mente-corpo, neuromotor e eventos mistos, com um grupo de controlo.
Avaliar o alívio da dor, função e mobilidade
Os ensaios variaram em qualidade, mas a equipa avaliou a força das evidências utilizando o sistema GRADE reconhecido internacionalmente. Eles examinaram vários resultados importantes: redução da dor, função física, desempenho da marcha e qualidade de vida. Cada um foi medido no acompanhamento de curto prazo (4 semanas), médio prazo (12 semanas) e longo prazo (24 semanas).
Nestes estudos, o exercício aeróbico obteve consistentemente uma classificação elevada na melhoria dos resultados entre todos os tipos de exercício testados.
O exercício aeróbico oferece a mais ampla gama de benefícios
Evidências de qualidade moderada mostram que o exercício aeróbico é eficaz na redução da dor a curto e médio prazo e na melhoria da função a curto e longo prazo em comparação com os controles. Também melhora o desempenho da marcha e a qualidade de vida a curto e médio prazo.
Outras formas de exercício também demonstraram valor. O exercício mente-corpo pode melhorar significativamente a função a curto prazo, o exercício neuromotor pode melhorar o desempenho da marcha a curto prazo e o fortalecimento ou o treino misto podem melhorar a função a médio prazo.
Seguro e eficaz para uso a longo prazo
É importante ressaltar que nenhum tipo de exercício produziu mais eventos adversos do que o grupo controle, sugerindo que estes tratamentos são geralmente seguros.
Os autores reconhecem algumas limitações do estudo. Muitos dos resultados foram provenientes de comparações indiretas, alguns careciam de dados de longo prazo e estudos menores podem ter influenciado algumas das primeiras descobertas.
Conclusões claras para pacientes e médicosApesar destas limitações, os investigadores descrevem o seu trabalho como uma das avaliações mais completas e atualizadas do exercício para tratar a osteoartrite do joelho. Eles acreditam que essas descobertas ajudarão os médicos a fazer recomendações mais direcionadas.
Com base nas evidências, a equipa recomenda o exercício aeróbico “como intervenção de primeira linha no tratamento da osteoartrite do joelho, particularmente quando o objetivo é melhorar a capacidade funcional e reduzir a dor”, e afirma que se o exercício aeróbico não for possível devido a limitações pessoais, “outras formas de atividade física estruturada podem ainda ser benéficas”.
